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（三）根据《危险化学品安全管理条例》和《港口安全评价管理办法》的规定，凡从事危险货物装卸、储存的港口生产经营单位应每两年进行一次专项安全评价，通过评价查找生产经营过程中存在的危险、有害因素，并确定其危险程度和制定合理可行的安全对策措施，以及时改善安全生产条件、消除事故隐患，确保安全生产。
各有关港口企业应委托已通过我局登记备案的安全评价机构（北京交运安全卫生技术咨询中心、广东科安安全评价有限公司、广东劳安职业安全事务有限公司、广州元景安全评价检测有限公司、鹏程安全技术事务有限公司、广州安准职业安全事务有限公司、河南中咨安全工程师事务所有限公司）进行安全现状评价，并将《安全评价报告（送审稿）报送广州港务局安监处，由安监处会同当地分局组织专家评审。通过专家评审的评价报告将作为《认可证》换证、年审的重要依据，凡未按规定进行专项安全评价、《安全评价报告》中列明的安全隐患未按要求进行整改、《安全评价报告》未通过专家评审的，将不能换证及通过年审。
附件：1.危险货物港口作业资质认定（换证）申请表
2.2010年危险货物港口作业认可证年审申请表
3.2010年需进行安全现状评价单位名单
二0一0年四月二日
附件1
受 理 号：
受理日期：
广 州 港 务 局
危险货物港口作业资质认定（换证）申请表
申 请 单 位： （公章）
地 址 及 邮 编：
法 定 代 表 人：
经办人：
联系电话（含手机）：
传 真：
申请日期 年 月 日
广州港务局 印制
填写说明
一、本表用钢笔、签字笔填写或用打印机打印。
二、所填内容不得涂改。
三、本表中“单位名称”、“地址”栏目须详细填写。
四、本表中带有[ ]的栏目，请按真实情况在[ ]中打“√”。
五、本表中“主要管理制度名称”包括消防、安全、操作规程、应急预案、演练、外籍船舶等方面的管理制度。
六、本表中“储存设备”包括油品、石油气、化工产品等危险化学品的储罐等设备。
七、提交的文件、证件应是与原件一致的复印件（用a4纸）
八、本表中“初审部门意见（盖章）”栏及以下内容，由审批机关填写。
广州港务局：
本单位申请危险货物港口作业认可证，承诺本申请表所填内容及所有提交的文件、证件是真实的、有效的，符合国家有关法律法规的规定，并承担因材料虚假所引发的一切法律责任。所提交的文件、证件如下：
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序号 |
换证申请材料名称 |
在对应栏打勾 |
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1 |
编有文号的换证申请报告； |
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2 |
填写两份《危险货物港口作业资质认定（换证）申请表》； |
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3 |
《危险货物港口作业认可证》正、副本； |
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4 |
《港口经营许可证》复印件； |
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5 |
工商登记执照复印件； |
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6 |
应急设备、设施清单； |
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7 |
码头安全管理制度和操作规程； |
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8 |
企业主要负责人、安全管理人员、从事危险货物港口作业的现场管理人员、作业人员及申报员上岗资格证的复印件和持证情况一览表； |
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9 |
事故应急预案及演练记载； |
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10 |
消防设施验收报告或主管部门的核准意见； |
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环保设施验收报告或主管部门的核准意见； |
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11 |
安全评价报告及评审意见； |
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12 |
危险货物作业场所平面图。 |
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谨此确认，本申请表所填内容不含虚假成份。
法定代表人（签字）： 经办人（签字）：
年 月 日 年 月 日 |
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从业人员 |
企业负责人（人） |
|
安全管理
人员（人） |
申报员（人） |
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现场管理人员（人） |
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现场作业人员（人） |
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经营场所 |
地 址 |
|
|
产 权 |
[ ]自有[ ]租赁[ ]承包 |
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负责人 |
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电话
（含手机） |
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主 要
管 理
制 度
名 称
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码头建造日期 |
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码头竣工日期 |
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码头结构型式 |
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码头前沿水深（-m） |
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码 头 长 度（m） |
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泊 位 个 数 |
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靠 泊 能 力（吨） |
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设计吞吐能力（万吨） |
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仓库总面积（m2） |
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堆场总面积（m2） |
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危 险 货 物
仓 库 面 积（m2） |
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危 险 货 物
堆 场 面 积（m2） |
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储存设备 |
数量（座） |
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储存量（吨） |
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主要消防、安全及环保设施、设备 |
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名 称 |
型号、规格 |
数量 |
状 况 |
备 注 |
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|
|
申请作业范围 |
|
|
申请作业场所 |
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|
申请作业方式 |
[ ]装卸 [ ]过驳 [ ]储存 [ ]包装
[ ]危险货物集装箱装、拆箱 |
|
初审部门意见：
（盖单）
年 月 日 |
审批部门意见：
（盖章）
年 月 日 |
|
审
批
核
准
事
项 |
认可作业范围 |
|
|
认可作业场所 |
|
|
认可作业方式 |
|
|
认可证编号 |
|
|
发 证 日 期 |
|
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有 效 期 |
年月日至年月日 |
附件2
《危险货物港口作业认可证》编号：
受 理 号：
广 州 港 务 局
2010年危险货物港口作业认可证年审申请表
申请单位： （盖章）
经 办 人：
申请日期：
受 理 人：
受理日期：
广州港务局 印制
|
由
港
口
经
营
人
填
写 |
单位名称 |
|
法定代表人 |
|
|
港口地址 |
|
邮政编码 |
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|
经济性质 |
[ ]全民所有有制[ ]集体所有制[ ]私有制
[ ]中外合资[ ]中外合作 [ ]其 他 |
|
联 系 人 |
|
办公电话 |
|
|
手机 |
|
|
从业人员
（持证情况） |
主要负责人 |
（人） |
安全主任 |
申报员 |
|
现场管理人员 |
（人） |
（人） |
（人） |
|
现场作业人员 |
（人） |
|
09年危险货物作业量（吨） |
|
09年作业船舶数量（艘次） |
|
|
《危险货物港口作业认可证》证书编号 |
|
|
所属分局 |
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|
港口企业提交资料 |
文件、证件名称 |
在对应栏内打√（由分局受理人员填写） |
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1、《危险货物港口作业认可证》副本； |
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2、《安全现状评价报告》及专家评审意见2份；（仅今年需评价的单位提供） |
|
|
3、从业人员持证情况清单2份（包括姓名、职务、岗位、证书编号、发证机关、领证时间等）； |
|
|
4、2009年7月--2010年7月的事故应急救援演练记录复印件2份； |
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5、应急设备设施清单2份（包括名称、型号、数量、存放地点等）； |
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|
6、危险货物作业场所平面图（带坐标）。 |
|
|
日常作业是否按规定进行申报，有无瞒报等情况的说明：
|
|
2009年7月至2010年7月是否发生过事故（包括企业职工伤亡、火灾、危险品泄漏等事故），有无瞒报、夹带危险货物的违法行为，有无被港务、消防、环保等部门处罚的情况说明：
|
|
广州港务局分局初审意见 |
盖章
年 月日 |
|
安监处审核意见 |
盖章
年月日 |
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局领导批示 |
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附件3
2010年需进行安全现状评价单位名单
|
序号 |
企业名称 |
所属于分局 |
|
1 |
粤海（番禺）石油化工储运开发有限公司 |
海港分局 |
|
2 |
广州港发石油化工码头有限公司 |
海港分局 |
|
3 |
广州南沙经济技术开发区东发货运码头有限公司 |
海港分局 |
|
4 |
建滔（番禺）化工有限公司 |
海港分局 |
|
5 |
广州小虎石化码头有限公司 |
海港分局 |
|
6 |
广州南沙海港集装箱码头有限公司 |
海港分局 |
|
7 |
广州港集团有限公司黄埔港务分公司 |
黄埔分局 |
|
8 |
广州港集团有限公司新港港务分公司 |
黄埔分局 |
|
9 |
广州集装箱码头有限公司 |
黄埔分局 |
|
10 |
广州港集团新沙港务有限公司 |
黄埔分局 |
|
11 |
广州市黄埔广电石油储运有限公司 |
黄埔分局 |
|
12 |
广东中外运黄埔仓码有限公司 |
黄埔分局 |
|
13 |
广州广裕仓码有限公司 |
黄埔分局 |
|
14 |
广州市嘉利仓码有限公司 |
黄埔分局 |
|
15 |
广州建翔码头有限公司 |
黄埔分局 |
|
16 |
广州港集团新沙港务有限公司东莞集装箱分公司 |
黄埔分局 |
|
17 |
广州港集团有限公司石油化工港务分公司 |
黄埔分局 |
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18 |
中国石油化工股份有限公司广东石油分公司（黄埔油库） |
黄埔分局 |
|
19 |
广州港集团有限公司河南港务分公司 |
内港分局 |
|
20 |
广州港集团有限公司新风港务分公司 |
内港分局 |
|
21 |
中石化中海船舶燃料供应有限公司广州燃料分公司 |
内港分局 |
|
22 |
中国船舶燃料供应广州公司 |
内港分局 |
|
23 |
中化广东公司 |
内港分局 |
|
24 |
广州市番禺港茂石油成品贮存有限公司 |
内港分局 |
|
25 |
广东物资燃料有限公司新造油库 |
内港分局 |
|
26 |
广东裕龙置业发展有限公司 |
内港分局 |
|
27 |
中国石油化工股份有限公司广东石油分公司（白鹤洞油库） |
内港分局 |
|
28 |
广州市农业生产资料公司 |
内港分局 |
|
29 |
广州市港安船舶清污有限公司 |
番禺分局 |
|
30 |
广州市番禺莲花山电力有限公司 |
番禺分局 |
|
31 |
广州番禺中油油品销售有限公司 |
番禺分局 |
|
32 |
广州南沙经济开发区华隆石油化工公司 |
番禺分局 |
|
33 |
广州市南沙区先进油库 |
番禺分局 |
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34 |
番禺合兴油脂有限公司 |
番禺分局 |
|
35 |
番禺莲花山番港货运有限公司 |
番禺分局 |
|
36 |
广东港建液化气有限公司 |
番禺分局 |
|
37 |
广州珠江化工集团有限公司广州溶剂厂 |
新塘分局 |
|
38 |
广州市东江口码头有限公司 |
新塘分局 |
|
39 |
广东中外运东江仓码有限公司 |
新塘分局 |
|
40 |
广东物资集团广州开发区公司 |
新塘分局 |
|
41 |
广州市瑞田石油有限公司 |
新塘分局 |
|
42 |
广州保税区广保通码头储运有限公司 |
新塘分局 |
|
43 |
广州中油天泓石油仓储有限公司 |
新塘分局 |
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44 |
增城市海滔燃料实业有限公司 |
新塘分局 |
|
45 |
埃尔夫润滑油（广州）有限公司 |
新塘分局 |
|
46 |
广东鸿森集团有限公司 |
新塘分局 |
|
47 |
广州凯运进出口贸易发展有限公司 |
新塘分局 |
|
48 |
益海（广州）码头有限公司 |
新塘分局 |
|
49 |
增城市金泰丰燃油有限公司 |
新塘分局 |
|
50 |
增城市海辉燃料有限公司 |
新塘分局 |
|
51 |
增城市南方油料有限公司 |
新塘分局 |
|
52 |
增城市新塘镇成昌劳动服务站 |
新塘分局 |
|
53 |
广州市海澳燃料有限公司 |
新塘分局 |
|
54 |
广东长通仓库码头有限公司 |
五和分局 |
| 