【法规名称】
【发文字号】 淄卫字[2010]249号
【颁布时间】 2010-10-21
【实施时间】 2010-10-21
【效力属性】 有效
【正 文】
第2页 淄博市卫生局关于对全市2010年麻疹脊灰疫苗强化免疫及查漏补种工作进行考核评估的通知
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（三）入村调查前应先取得乡卫生院目标儿童接种登记卡，以备查验。调查时应仔细询问每一个被调查儿童的免疫史及本次强化免疫接种情况。若目标儿童不在现场，如果卡证齐全，仍可进行调查。
（四）若强化免疫期间，儿童有接种禁忌证及缓种症，仍应调查，但不计入强化免疫接种情况评价统计。
附表：
1、淄博市2010年麻疹、脊灰疫苗强化免疫接种率系统评估调查表
2、淄博市2010年麻疹疫苗查漏补种接种率快速评估调查表
3、淄博市2010年麻疹、脊灰强化免疫接种率快速评估调查表
4、淄博市2010年麻疹、脊灰疫苗强化免疫快速评估调查汇总表
5、淄博市2010年麻疹疫苗查漏补种快速评估调查汇总表
附表1
淄博市2010年麻疹、脊灰疫苗强化免疫接种率系统评估调查表
区（县） 乡 村 本村共走访户数：调查员： 审核员： 调查时间：
|
序号 |
姓名 |
性别
[1] |
出生
日期
（年/月/日） |
是否有证（卡）
[2] |
既往麻疹疫苗接种剂次[3] |
本次麻疹疫苗强免接种信息 |
本轮脊灰强免接种信息 |
风疹疫苗接种日期（年/月/日） |
|
0 |
1 |
≥2 |
不
详 |
常规未种原因[5] |
是否
接种[2] |
判断依据[3] |
未种
原因
[5] |
强免期间是否居住本县区[2] |
如不在本地，在何处？[4] |
既往免疫史[6] |
第一轮[2] |
第二轮
[2] |
未种原因
[5] |
第1剂 |
第2剂 |
第3剂 |
未种及原因 |
|
接种
证 |
家长
回忆 |
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1 |
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2 |
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3 |
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4 |
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5 |
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1 |
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2 |
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3 |
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4 |
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5 |
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1 |
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2 |
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3 |
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4 |
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5 |
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|
备注：[1]性别：男=1，女=2；
[2]是否有证（卡）、本次强免是否接种、本次强免期间是否居住本县区：是=1，否=2；
[3]既往接种剂次、接种信息判断依据分别在相应处划“√”；
[4]如不在本县区，在何处：本市其他县=1，本省其他市=2，其他省=3；
[5]常规未接种原因及本次未接种原因：①不知道要接种 ②不知道地点 ③没时间 ④拒绝接种 ⑤接种点太远 ⑥外出 ⑦接种禁忌 ⑧其它请注明；
[6]脊灰疫苗既往免疫史：填写具体剂次或不详
附表2
淄博市2010年麻疹疫苗查漏补种接种率快速评估调查表
区（县） 学校
|
序号 |
姓名 |
性别
[1] |
年龄 |
班级 |
既往麻疹疫苗接种剂次[2] |
是否需要补种[3] |
本次麻疹疫苗查漏补种信息 |
|
0 |
1 |
2 |
≥3 |
不
详 |
是否已
补种[3] |
有无
记录[4] |
未种
原因
[5] |
|
|
1 |
|
|
|
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|
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
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|
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|
|
3 |
|
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4 |
|
|
|
|
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|
|
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5 |
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|
6 |
|
|
|
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|
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|
7 |
|
|
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|
|
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8 |
|
|
|
|
|
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|
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|
9 |
|
|
|
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|
|
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10 |
|
|
|
|
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|
11 |
|
|
|
|
|
|
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|
|
|
12 |
|
|
|
|
|
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|
|
|
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|
13 |
|
|
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|
|
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|
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|
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14 |
|
|
|
|
|
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|
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15 |
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|
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|
|
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|
16 |
|
|
|
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|
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|
17 |
|
|
|
|
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|
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|
|
18 |
|
|
|
|
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|
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19 |
|
|
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|
|
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20 |
|
|
|
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|
|
|
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|
备注：[1]性别：男=1，女=2；
[2] 既往接种剂次、接种信息判断依据分别在相应处划“√”；
[3] 本次查漏补种是否需要补种、是否接种：是=1，否=2；
[4] 有无记录：有=1，无=2；
[5]查漏补种未种原因：①不知道要接种 ②不知道地点 ③没时间 ④拒绝接种 ⑤接种点太远 ⑥外出 ⑦接种禁忌 ⑧其它请注明；
调查员：审核员： 调查时间：
附表3
淄博市2010年麻疹、脊灰强化免疫接种率快速评估调查表
被调查单位： ______区（县） 乡 调查时间： _______年_______月________日
调查地点类型： 城区： 1.购物商城2.商场3.农贸市场调查人：
|
编号 |
性别 |
出生日期
/年龄 |
居住形式 |
是否上卡 |
是否上证 |
脊灰疫苗 |
麻疹疫苗 |
|
本轮强化是否接种 |
上轮强化是否接种 |
本次强化
前是否有
免疫史 |
未接种原因 |
本次强化
前是否有
免疫史 |
本次强化
是否接种 |
未接种原因 |
|
1 |
|
|
a b c |
是 否 |
是 否 |
是 否 |
是 否 |
是 否 不详 |
|
是 否 不详 |
是 否 不详 |
|
|
2 |
|
|
a b c |
是 否 |
是 否 |
是 否 |
是 否 |
是 否 不详 |
|
是 否 不详 |
是 否 不详 |
|
|
3 |
|
|
a b c |
是 否 |
是 否 |
是 否 |
是 否 |
是 否 不详 |
|
是 否 不详 |
是 否 不详 |
|
|
4 |
|
|
a b c |
是 否 |
是 否 |
是 否 |
是 否 |
是 否 不详 |
|
是 否 不详 |
是 否 不详 |
|
|
5 |
|
|
a b c |
是 否 |
是 否 |
是 否 |
是 否 |
是 否 不详 |
|
是 否 不详 |
是 否 不详 |
|
|
6 |
|
|
a b c |
是 否 |
是 否 |
是 否 |
是 否 |
是 否 不详 |
|
是 否 不详 |
是 否 不详 |
|
|
7 |
|
|
a b c |
是 否 |
是 否 |
是 否 |
是 否 |
是 否 不详 |
|
是 否 不详 |
是 否 不详 |
|
|
8 |
|
|
a b c |
是 否 |
是 否 |
是 否 |
是 否 |
是 否 不详 |
|
是 否 不详 |
是 否 不详 |
|
|
9 |
|
|
a b c |
是 否 |
是 否 |
是 否 |
是 否 |
是 否 不详 |
|
是 否 不详 |
是 否 不详 |
|
|
10 |
|
|
a b c |
是 否 |
是 否 |
是 否 |
是 否 |
是 否 不详 |
|
是 否 不详 |
是 否 不详 |
|
|
11 |
|
|
a b c |
是 否 |
是 否 |
是 否 |
是 否 |
是 否 不详 |
|
是 否 不详 |
是 否 不详 |
|
|
12 |
|
|
a b c |
是 否 |
是 否 |
是 否 |
是 否 |
是 否 不详 |
|
是 否 不详 |
是 否 不详 |
|
|
13 |
|
|
a b c |
是 否 |
是 否 |
是 否 |
是 否 |
是 否 不详 |
|
是 否 不详 |
是 否 不详 |
|
|
14 |
|
|
a b c |
是 否 |
是 否 |
是 否 |
是 否 |
是 否 不详 |
|
是 否 不详 |
是 否 不详 |
|
|
15 |
|
|
a b c |
是 否 |
是 否 |
是 否 |
是 否 |
是 否 不详 |
|
是 否 不详 |
是 否 不详 |
|
|
16 |
|
|
a b c |
是 否 |
是 否 |
是 否 |
是 否 |
是 否 不详 |
|
是 否 不详 |
是 否 不详 |
|
|
17 |
|
|
a b c |
是 否 |
是 否 |
是 否 |
是 否 |
是 否 不详 |
|
是 否 不详 |
是 否 不详 |
|
|
18 |
|
|
a b c |
是 否 |
是 否 |
是 否 |
是 否 |
是 否 不详 |
|
是 否 不详 |
是 否 不详 |
|
|
19 |
|
|
a b c |
是 否 |
是 否 |
是 否 |
是 否 |
是 否 不详 |
|
是 否 不详 |
是 否 不详 |
|
|
20 |
|
|
a b c |
是 否 |
是 否 |
是 否 |
是 否 |
是 否 不详 |
|
是 否 不详 |
是 否 不详 |
|
|
21 |
|
|
a b c |
是 否 |
是 否 |
是 否 |
是 否 |
是 否 不详 |
|
是 否 不详 |
是 否 不详 |
|
|
22 |
|
|
a b c |
是 否 |
是 否 |
是 否 |
是 否 |
是 否 不详 |
|
是 否 不详 |
是 否 不详 |
|
|
23 |
|
|
a b c |
是 否 |
是 否 |
是 否 |
是 否 |
是 否 不详 |
|
是 否 不详 |
是 否 不详 |
|
|
24 |
|
|
a b c |
是 否 |
是 否 |
是 否 |
是 否 |
是 否 不详 |
|
是 否 不详 |
是 否 不详 |
|
|
25 |
|
|
a b c |
是 否 |
是 否 |
是 否 |
是 否 |
是 否 不详 |
|
是 否 不详 |
是 否 不详 |
|
|
26 |
|
|
a b c |
是 否 |
是 否 |
是 否 |
是 否 |
是 否 不详 |
|
是 否 不详 |
是 否 不详 |
|
|
27 |
|
|
a b c |
是 否 |
是 否 |
是 否 |
是 否 |
是 否 不详 |
|
是 否 不详 |
是 否 不详 |
|
|
28 |
|
|
a b c |
是 否 |
是 否 |
是 否 |
是 否 |
是 否 不详 |
|
是 否 不详 |
是 否 不详 |
|
|
29 |
|
|
a b c |
是 否 |
是 否 |
是 否 |
是 否 |
是 否 不详 |
|
是 否 不详 |
是 否 不详 |
|
|
30 |
|
|
a b c |
是 否 |
是 否 |
是 否 |
是 否 |
是 否 不详 |
|
是 否 不详 |
是 否 不详 |
|
|
31 |
|
|
a b c |
是 否 |
是 否 |
是 否 |
是 否 |
是 否 不详 |
|
是 否 不详 |
是 否 不详 |
|
|
32 |
|
|
a b c |
是 否 |
是 否 |
是 否 |
是 否 |
是 否 不详 |
|
是 否 不详 |
是 否 不详 |
|
|
33 |
|
|
a b c |
是 否 |
是 否 |
是 否 |
是 否 |
是 否 不详 |
|
是 否 不详 |
是 否 不详 |
|
注：（1）居住形式： a： 常住人口 b： 外来人口且居住时间超过3个月 c： 外来人口且居住时间少于3个月。
（2）未接种原因： 1. 不知道要接种 2. 不知道地点 3. 没时间 4. 拒绝接种 5. 距接种点太远 6. 其它
（3）入户、入校调查要查卡、证；集贸市场等调查则以询问为主。
附表4
淄博市2010年麻疹、脊灰强化免疫快速评估调查汇总表
区（县） 调查员： 审核员： 调查日期：
|
年龄组 |
调查儿童
总数 |
有证（卡）
人数 |
既往麻疹疫苗接种剂次 |
既往脊灰疫苗接种剂次 |
本次麻疹强免接种情况 |
两轮轮脊灰强免接种情况 |
风疹疫苗接种剂次 |
|
0 |
1 |
≥2 |
不详 |
0 |
<3 |
≥3 |
不详 |
接种人数 |
接种率（%） |
接种人数（1） |
接种率（%） |
接种人数（2） |
接种率（%） |
1 |
2 |
≥3 |
|
麻疹：8月龄～2岁
脊灰：≤2岁 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3～4岁 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5～6岁 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
合计 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
附表5
淄博市2010年麻疹疫苗查漏补种快速评估调查汇总表
区（县） 调查员： 审核员： 调查日期：
|
学校 |
调查儿童
总数 |
需补种
人数 |
既往麻疹疫苗接种剂次 |
本次麻疹疫苗查漏补种情况 |
3针次以上接种情况 |
|
0 |
1 |
2 |
≥3 |
不详 |
补种人数 |
补种率（%） |
接种人数 |
接种率（%） |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
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|
|
|
|
|
|
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|
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|
|
|
|
|
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|
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|
