【法规名称】
【颁布部门】 卫生部
【发文字号】 卫医政护便函[2010]317号
【颁布时间】 2010-11-09
【实施时间】 2010-11-09
【效力属性】 有效
【法规编号】 526802 什么是编号？
【正 文】
卫生部医政司关于开展医院手术安全管理有关情况调查的函
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卫生部医政司关于开展医院手术安全管理有关情况调查的函 各省、自治区、直辖市卫生厅局医政处，新疆生产建设兵团卫生局医政处： 手术安全管理是医疗质量和医疗安全的重要保障。为加强医院手术安全管理，规范医院手术部（室）管理工作，我部印发了《医院手术部（室）管理规范（试行）》和《手术安全核查制度》。为了解文件落实情况，以及手术部（室）安全管理存在问题和有关建议，我司将对各地三级综合医院手术安全管理有关情况进行调查。请各省（区、市）每所三级综合医院填写《医院手术安全管理调查表》（见附件），于11月26日前以电子邮件形式报送我司护理管理处。 联系人：谢博瑞、孟莉 联系电话：010-68792206、68792208 传真：010-68792513 电子邮箱：yzshulichu@yahoo.com.cn 附件：医院手术安全管理调查表 二○一○年十一月九日 附件 医院手术安全管理调查表 1 医院基本情况 1.1 概况 医院名称： 医院所在地：省/区/市 市/区/县 医院级别、等次：三级甲等 三级乙等 三级丙等 参照三级医院管理 医院编制床位数 （截至2010年10月31日） 医院实际开放床位数 （截至2010年10月31日） 年住院人次 （2009年1月-12月） 年门诊人次 （2009年1月-12月） 年急诊人次 （2009年1月-12月） 1.2 医院手术（部）室情况（截至2010年10月31日） 1.2.1手术间总数 个； 其中，住院手术间个；门诊手术间个； *洁净手术间个； 其中，百级个；千级个；万级个 *非洁净手术间个 1.2.2*麻醉恢复室：无 有 如有，共有床位张 1.3 年手术数量 例（2009年1月-12月） 其中， 住院手术数量例 门诊手术数量例 急诊手术数量例 1.4人员情况（截至2010年10月31日） 1.4.1 医院共有手术医师 名， 其中，主任医师 名 副主任医师名 主治医师 名 住院医师 名 1.4.2 医院共有麻醉医师 名 其中，主任医师 名 副主任医师名 主治医师 名 住院医师 名 1.4.3 医院共有手术室护士 名 其中，主任护师 名 副主任护师名 主管护师 名 护师 名 护士 名 在所有手术室护士中，接受过全国性或省级专科培训的注册护士有 名 2 手术安全核查 2.1 *实施手术安全核查制度：是 否 2.2已实施手术安全核查制度的情况：（可多选） 住院手术 门诊手术 急诊手术 全部手术 2.3未实施手术安全核查制度的，请填写 拟准备实施的：实施时间 尚未准备实施的：原因（请注明） 2.4手术病人到达手术室的方式 ； 手术室护士接 病房的护士送 其它方式（请注明具体方式） 2.5手术病人离开手术室的方式：（可多选） 手术室护士送手术医师送 麻醉医师送 病房的护士接 其它方式（请注明具体方式） 2.6 *手术病人身份识别措施 病房：*腕带识别 其它（请注明具体方式） 门诊：腕带识别 其它（请注明具体方式） 急诊：腕带识别 其它（请注明具体方式） 2.7主持手术安全核查人员：（可多选） 手术医师 麻醉医师 手术室护士 2.8查对方式 手术医师、麻醉医师、手术室护士共同查对 手术医师、麻醉医师、手术室护士分别查对 麻醉医师、手术室护士共同查对 手术医师、麻醉医师共同查对 手术医师、手术室护士共同查对 其它（请注明具体方式） 2.9 实施手术安全核查的时间：（可多选） 麻醉实施前 手术开始前 离开手术室前 其它时间 2.10 手术病人的病历与检查资料 *有明确的资料交接程序： 是 否 *按照《手术安全核查表》进行核查： 是 否 其它（请注明具体方式） 2.11 麻醉师工作环节 2.11.1 *手术病人麻醉诱导时，麻醉师配备情况： 两位麻醉师负责一位病人 一位麻醉师负责一位病人 |
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