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防保机构：省级 市级 县级
3、 专业技术人员数
（其中：初级职称 人；中级职称 人；高级人）
4、本年度工资总额万元，其中投入继续医学教育经费 万元，占工资总额％
填表人： 联系电话：审核人签章：
二、继续医学教育情况：
1、各类人员学分达标情况：
专业人员类别
| 人数
| 学分总分
达标人数
| 其中：
| 达标率
| 备注
| ⅰ类学分达标人数
| ⅱ类学分达标人数
| 医师
| 中级
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| 高级
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| 药师
| 中级
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| 高级
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| 技师
| 中级
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| 高级
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| 护理人员
| 护师
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| 中级
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| 高级
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| 预防保健
人员（卫生类）
| 中级
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| 高级
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| 合计
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2、组织、举办继续医学教育项目情况：
举 办 期 数
| 参 加 人 数
| 国家级
| 省 级
| 市 级
| 国家级
| 省 级
| 市 级
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三、其他培训情况：
住院医师规范化
培训（人）
| 在 职 学 历 教 育（人）
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| 应培训人数
| 已培训人数
| 取得合格证人数
| 学 习 层 次
| 学 习 形 式
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| 大专
| 本科
| 研究生
| 脱产
| 不脱产
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| 小计
| 其中：参加
自考
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| 境外
进修培训
情况
| 姓名
| 进修地点及单位名称
| 进 修 培 训 时 间（打“√”）
| 进 修 培 训 内 容（打“√”）
| 3个月
| 4-6个月
| 7-12个月
| 1年以上
| 专科
| 专题
| 外语
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| 合计（人）
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| 境内
进修培训
情况
| 姓名
| 进修地点及单位名称
| 进 修 培 训 时 间（打“√”）
| 进 修 培 训 内 容（打“√”）
| 3个月
| 4-6个月
| 7-12个月
| 1年以上
| 专科
| 专题
| 外语
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| 合计（人）
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附件3：
2009-2010学年度广东省高等医学院校临床教学基地情况统计报表
表号：
制表机关：
备案机关：
备案文号：
单位名称（盖章）：
单位性质：
主管部门：
单位地址：
邮政编码：电话号码： 传真：
e-mail：
填表人： 主管领导（签章）：
填报日期： 年 月 日
说 明
一、制表目的
掌握我省高等医学院校临床教学基地情况，加强对临床教学基地规范管理，提高临床教学质量和带教水平。
二、填表范围
经广东省高等医学院校临床教学基地管理领导小组公布的广东省高等医学院校附属医院、教学医院。
三、报送时间
此表按学年度（即每年9月至次年7月底）填报。于每年10月底前报送。
四、填表单位
本表一式二份，送医院行政主管部门审核后，转送一份报省高等医学院校临床教学基地领导小组办公室（设在省卫生厅科教处）。
五、指标解释
表中定量指标要求填写具体数字；定性指标要求用百分数表示，例如：“教学查房”一栏中，用“好”、“一般”、“差”三个选项的具体人数分别除以全部被考核的带教老师数再乘以百分之百即得出“好”、“一般”、“差”的比例。
基本情况
| 医院等级
| 核定床位数
| 固定资
产总值
（万元）
|
职工
总数
（人）
| 医师数（人）
| 病人数（万人）
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合计
| 其中：
|
小计
| 其中：
|
小计
| 其中：
| 内
科
| 外
科
| 妇
科
| 儿
科
| 中
级
| 副
高
| 正
高
| 专
科
| 本
科
| 研究生
| 年门诊人数
| 年住院
人数
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| 教学条件
| 示教室
| 专用课室
| 学生宿舍
| 图书室
| 带教老师（人）
| 数量
（间）
| 总面积
（m2）
| 数量
（间）
| 总面积
（m2）
| 床位数
| 面积
（m2）
| 藏书量
（册）
| 阅览室
（座位）
| 电脑
| 小计
| 按职称分类
| 按学历分类
| 有/无
| 电脑
（台）
| 高级
| 中级
| 初级
| 研究生
| 本科
| 大专
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| 教学管理
| 教研活动开展情况（需填百分数）
| 实习大纲及实施性
教学计划落实情况 （需填百分数）
| 教学行政查房
（次/年）
| 年度考核情况（需填百分数）
| 教研论文发表情况（篇）
| 带教教师
| 实习生
| 正常
| 一般
| 差
| 好
| 一
般
| 差
|
| 优
秀
| 良好
| 一
般
| 优
秀
| 良
好
| 合格
| 不合格
| 国家
级
| 省级
| 市级
| 内部
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| 教学实施
| 教学查房 （需填百分数）
| 技能操作指导 （需填百分数）
| 医疗文书修改情况 （需填百分数）
| 教学病例讨论
（次/月）
| 评教评学
（次/月）
| 集体备课
（次/月）
| 理论授课
（次/月）
| 好
| 一般
| 差
| 好
| 一般
| 差
| 好
| 一般
| 差
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实
习
生
情
况
| 有教学合作关系的主要院校名称
| 实习生总数
| 各专业实习生数（大专以上）
| 小计
| 其中：
| 小计
| 其中：
| 中专
| 专科
| 本科
| 临床医学
| 预防医学
| 口腔医学
| 医学影像
| 中医
| 护理
| 药学
| 其他
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