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[接上页] 附: 国家赔偿案件文书样式 样式一 国家赔偿案件受理情况表 立案时间: 年月日 ┌────┬──────┬───┬────┬───┬────────┐ │受理法院│ │承办人│ │案 号│ │ │ │ │ │ ├───┼────────┤ │ │ │ │ │案 由│ │ ├────┴──────┼───┴────┴───┴────────┤ │ 赔偿请求人 │ │ ├───────────┼─────────────────────┤ │ 赔偿义务机关 │ │ ├───────────┼─────────────────────┤ │ 复议机关 │ │ ├───────────┼─────────────────────┤ │ 请 │ │ │ 求 │ │ │ 赔 │ │ │ 偿 │ │ │ 理 │ │ │ 由 │ │ │ 及 │ │ │ 具 │ │ │ 体 │ │ │ 要 │ │ │ 求 │ │ ├───────────┼─────────────────────┤ │ 备注 │ │ └───────────┴─────────────────────┘ 注:立案后五日内填写此表并报高院赔偿委员会办公室 样式二: 国家赔偿案件结案呈批表 ( ) 法赔字第 号 ┌──────────┬───────┬──────┬───────┐ │ 赔偿请求人 │ │ 案由 │ │ ├──────────┼───────┴──────┴───────┤ │ 赔偿请求 │ │ ├──────────┼──────────────────────┤ │ 承办人意见 │ │ ├──────────┼──────────────────────┤ │庭长(赔偿办主任)意│ │ │ 见 │ │ ├──────────┼──────────────────────┤ │ 院长批示 │ │ ├──────────┼──────────────────────┤ │ 承办人 │ │ └──────────┴──────────────────────┘ 注:办理人民法院作为赔偿义务机关的赔偿案件使用此表。 样式三: 国家赔偿案件结案呈批表 ( ) 法委赔字第 号 ┌──────────┬──────┬──────┬────────┐ │ 赔偿请求人 │ │ 案由 │ │ ├──────────┼──────┴──────┴────────┤ │ 赔偿义务机关 │ │ |