【法规名称】
【颁布部门】 长春市卫生局
【发文字号】 长卫医发[2008]39号
【颁布时间】 2008-09-20
【实施时间】 2008-09-20
【效力属性】 有效
【法规编号】 155781 什么是编号？
【正 文】
第2页 长春市卫生局关于印发《2008年“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动方案》的通知
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[接上页] （二）2008年医院管理年活动重点工作。 1．建立畅通、高效的院前急救-院内急诊“绿色通道”。 （1）院前医疗急救机构，有统一的院前急救电话呼叫号码，院前医疗急救机构具备急救呼叫受理、指挥调度、现场救护、转运监护功能。 （2）科学、合理设计院前急救网络，网络医院职责明确，认真落实。 （3）有院前急救－院内急诊有效、快速衔接的工作机制和工作流程，院前急救医疗机构和医院职责明确，有效落实。 （4）院内急诊符合《医院管理评价指南（2008年版）》有关要求。 （5）院前急救－院内急诊“绿色通道”畅通、高效。对急危重症患者现场急救和途中监护及时、规范，合理选择转运医院；医院急诊对急危重症患者抢救迅速、规范，有保障患者先救治后付费的制度。 （6）卫生行政部门组织开展院前急救－院内急诊联合演练，定期检查“绿色通道”工作机制和工作流程落实情况。 2．病人安全目标。 （1）制订重大医疗过失行为、医疗事故防范预案和处理程序，及时报告、分析、处理重大医疗过失行为和医疗事故。 （2）严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性。 （3）提高用药安全。 （4）建立和完善在特殊情况下医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱。 （5）严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误。 （6）严格执行手卫生，落实医院感染控制的基本要求。 （7）防范与减少患者坠床与跌倒事件的发生。 （8）鼓励主动报告医疗安全（不良）事件。 3．加强全市医院急诊科青年医师基本技能岗位训练和竞赛。 （1）各卫生行政部门、各单位组织开展辖区、本单位急诊科青年医师基本技能训练和选拔赛。 （2）在各卫生行政部门、各单位选拔的基础上，市卫生局组织开展二级及二级以上医院急诊科青年医师基本技能岗位竞赛。 （3）各卫生行政部门可以组织本辖区其他级别、类别医院急诊科青年医师基本技能岗位训练和竞赛。 竞赛活动方案另行下发。 4．单病种质量控制。 （1）急性心肌梗死； （2）心力衰竭； （3）住院病人社区获得性肺炎； （4）缺血性脑梗死； （5）髋膝关节置换术； （6）冠状动脉旁路移植术。 六项单病种质量控制指标见附件。 5．合理使用抗菌药物。 （1）各卫生行政部门及时转发《卫生部关于施行<抗菌药物临床应用指导原则>的通知》（卫医发〔2004〕285号）和《卫生部办公厅关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知》（卫办医发〔2008〕48号）。 （2）各医院有落实《卫生部关于施行<抗菌药物临床应用指导原则>的通知》（卫医发〔2004〕285号）和《卫生部办公厅关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知》（卫办医发〔2008〕48号）的制度，并认真组织实施。 （3）各医院认真落实处方点评制度，通过处方点评，促进医师临床合理应用抗菌药物。 六、组织实施 （一）工作部署（2008年9月）。 1．市卫生局下发通知并召开医院管理年工作会议，对2008年深化医院管理年活动有关工作进行部署。 2．各卫生行政部门、各单位根据通知和会议要求，部署本辖区、本单位医院管理年活动。 （二）组织实施（2008年9月－2010年9月）。 1．制订方案。各卫生行政部门、各单位制订本辖区、本单位的2008年深化医院管理年活动实施方案。 2．贯彻落实。医院对照《医院管理评价指南（2008年版）》及医院管理年活动年度重点工作，开展医院管理年活动。各卫生行政部门负责对二级以下医院组织实施，市卫生局负责对二级及二级以上医院组织实施。 3．检查指导。各卫生行政部门在组织开展医院管理评价工作的同时，对医院开展年度重点工作情况进行督查、评价、检查和指导，确保实施效果。 4．督导检查。市卫生局按照《医院管理评价指南（2008年版）》及本方案有关内容和要求，对各卫生行政部门、各单位开展医院管理年活动情况进行督导检查或抽查。 （三）总结交流（2010年10月）。 市卫生局对各卫生行政部门、各单位医院管理评价及医院管理年年度重点工作开展情况进行总结，组织召开经验交流会，并推动在全市建立和完善医院管理评价指标体系，研究建立医院管理评价制度和医院管理长效机制。 七、工作要求 （一） 统一思想，提高认识。连续三年开展的医院管理年活动，是医疗卫生系统贯彻科学发展观，促进医疗卫生事业健康发展，解决群众反映突出问题的一项重大举措。各级卫生行政部门和各医院要加强医院管理重要性、紧迫性的认识，把思想统一到端正办院方向、促进医院发展和维护群众利益上来，采取有效措施，确保医院管理年活动各项目标的实现。 |
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