申请单位（盖章）
　　
　　地址： 邮编：
　　
　　负责人签字：
　　
　　联系人： 联系电话：
　　
　　申请日期： 年月日
　　
　　国 家 发 展 和 改 革 委 员 会 办 公 厅 监 制
　　
　　┌────────┬─────────┬───────┬──────┐
　　│企 业 名 称 ││经济所有制性质││
　　├────────┼─────────┼───────┼──────┤
　　│ 原定点证书编号 ││ 法 人 代 表││
　　├────────┼─────────┼───────┼──────┤
　　│电 子 邮 件 ││传真││
　　├────────┼─────────┼───────┼──────┤
　　│何时由何工商││营业执照││
　　│部门发给营业││ 编 号││
　　│执 照 ││││
　　├────────┼────┬────┼───────┴──────┤
　　│产品名称│设计能力│实际能力│ 国家定点核定 │
　　││（万吨）│（万吨）│ 能力（万吨） │
　　├────────┼────┼────┼──────────────┤
　　│││││
　　├────────┼────┼────┤│
　　│││││
　　├────────┼────┼────┤│
　　│││││
　　├────────┼────┴────┴──────────────┤
　　│注册商标││
　　├────────┴──────┬─────────────────┤
　　│ 是否通过ISO9000质量体系认证│（通过者请附复印件）│
　　├────────┬──────┴────┬─────┬──────┤
　　│主要产品鉴定││执行标准││
　　│ 单位和时间 ││ 编 号││
　　├────────┴───────────┴─────┴──────┤
　　│附件：1、营业执照（复印件） │
　　│2、卫生许可证（复印件） │
　　│3、国家盐业产品专业检测机构产品检验报告 │
　　│4、有关质量管理和技术管理方面的制度目录（附表二） │
　　│5、产品出厂检验工具、设备和仪器明细表（附表三） │
　　│6、产品工艺装备和设备名细表（附表四） │
　　├────────┬────────────────────────┤
　　│││
　　│企业主管││
　　│机关意见│（盖章）│
　　││年月日│
　　└────────┴────────────────────────┘
　　
　　续上表
　　
　　┌──────────┬──────────────────────┐
　　
　　│││
　　
　　│ 省、自治区 ││
　　
　　│ 直辖市盐业 ││
　　
　　│主管机构││
　　
　　│意 见 ││
　　
　　│││
　　
　　│││
　　
　　││（盖章）│
　　
　　││年 月 日│
　　
　　├──────────┼──────────────────────┤
　　
　　│││
　　
　　│ 检测单位对质量 ││
　　
　　│考 核 结 论 ││
　　
　　│││
　　
　　││（盖章）│
　　
　　││年 月 日│
　　
　　│││
　　
　　├──────────┼──────────────────────┤
　　
　　│││
　　
　　│企业质量体系││
　　
　　│审 查 结││
　　
　　│论││