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【法规名称】 
【颁布部门】 最高人民法院
【发文字号】 法发[2003]21号
【颁布时间】 2003-12-19
【实施时间】 2003-12-19
【效力属性】 有效
【法规编号】 21105  什么是编号?
【正  文】

第5页 最高人民法院关于印发《民事简易程序诉讼文书样式(试行)》的通知

[接上页]

  2.如同时送达多种诉讼文书,可在“送达文书”一栏中分别填写文书的名称、件数。
  
  3.人民法院印章应加盖在首部的正中处。
  
  4.当事人前来人民法院领取诉讼文书的,“送达地址”一栏可填写“×××人民法院”。
  
  5.留置送达的,应当在备考栏内记明情况。
  
  样式之八__________人民法院
  
  调解协议
  
  时间:_________年______月______日_______时
  
  地点:_________________________________
  
  审判员:_________________________________
  
  书记员:_________________________________
  
  原告:_________________________________
  
  被告:_________________________________
  
  第三人:_________________________________
  
  本院于_________年_______月________日立案受理了原告诉被告______________________一案。经本院主持调解,双方当事人自愿达成如下协议:
  
  ……(协议的内容)
  
  ……(诉讼费用的负担)
  
  双方当事人一致同意,本调解协议经双方当事人在调解协议上签名、捺印起生效。
  
  上述协议,不违反法律规定,本院予以确认。
  
  原告:(签名或捺印)
  
  被告:(签名或捺印)
  
  第三人:(签名或捺印)
  
  审判员:(签字)
  
  书记员:(签字)
  
  _____年____月___日
  
  附:领取民事调解书的时间和地点
  
  时间:
  
  地点:
  
  注:
  
  1.本样式供一审法院适用简易程序调解民事案件时使用。
  
  2.本调解协议的内容应当明确、具体,便于履行。
  
  3.当事人要求摘抄或复制本调解协议的,应予准许。
  
  4.当事人要求邮寄送达民事调解书的,人民法院可以在当事人达成调解协议的次日起十日内将民事调解书按照开庭前当事人提供的送达地址发送给各方当事人。
  
  样式之九 _________人民法院
  
  领取裁判文书通知书
  
   ()民字第号
  
  ___________:
  
  本院受理的___________诉___________一案,于________年______月______日开庭审理,现将领取民事___________书的时间及有关事项书面告知如下:
  
  一、你(你单位)必须持本通知书于_________年______月_______日至________年______月_______日_______到人民法院___________ 室领取民事___________书。
  
  二、人民法院已经告知当事人领取裁判文书的期间和地点的,当事人在指定期间内领取裁判文书之日即为送达之日;当事人在指定期间内未领取的,指定领取裁判文书期间届满之日即为送达之日,当事人的上诉期从人民法院指定领取裁判文书期间届满之日的次日起开始计算。
  
  三、如因交通不便或其他原因要求邮寄送达裁判文书的,当事人应当在签收本通知书时告知人民法院。人民法院将按照当事人自己提供并确认的送达地址和收件人邮寄送达。邮寄送达的,当事人的上诉期从邮件回执上注明收到或者退回之日的次日起开始计算。
  
   _________年______月_______日
  
   (院印)
  
  注:
  
  本样式供人民法院通知当事人领取裁判文书时使用。
  
  样式之十__________人民法院
  
   民事调解书
  
  (人民法院在审理过程中主持调解的)
  
  ()民字第号
  
  原告:……(写明姓名或名称等基本情况)
  
  被告:……(写明姓名或名称等基本情况)
  
  (当事人和其他诉讼参加人的列项和基本情况的写法,与一审民事判决书相同。)
  
  本院于________年______月______日立案受理了原告诉被告___________(写明案由)一案。依法由审判员……适用简易程序公开(或不公开)进行了审理。(写明当事人的诉讼请求和简要事实)
  
  本案在审理过程中,经人民法院主持调解,双方当事人自愿达成如下协议:
  
  ……(写明协议的内容)。
  
  ……(写明诉讼费用的负担)。
  
  双方当事人一致同意本调解协议自双方在调解协议上签名或捺印后即具有法律效力。
  
  上述协议,不违反法律规定,本院予以确认。
  
   审判员___________
  
   _______年______月______日
  
   (院印)
  
   书记员___________
  
  注:
  
  1.本样式供人民法院在当事人一方要求调解而达成调解协议时制作具有法律效力的民事调解书时使用。
  
  2.“协议内容”,是指当事人自愿达成解决争讼的协议条款。“诉讼费用的负担”,如果是由双方当事人协商解决的,可以作为调解协议的最后一项内容予以写明;如果诉讼费用是由人民法院决定的,应当在协议内容之后另起一行写明。
  
  3.民事调解书经书记员核对无异后,加盖“本件与原本核对无异”章。
  
  样式之十一__________人民法院
  
  民事调解书
  
  (当事人要求确认和解协议的)
  
  ()民字第号
  
  原告:……(写明姓名或名称等基本情况)
  
  被告:……(写明姓名或名称等基本情况)
  
  (当事人和其他诉讼参加人的列项和基本情况的写法,与一审民事判决书相同。)
  
  本院于________年______月________日立案受理了原告诉被告(写明案由)一案。依法由审判员___________适用简易程序公开(或不公开)进行审理。(写明当事人的诉讼请求和简要事实)
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