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[接上页] │据│□││ │││申报人签名:_______________单位盖章: │ │││联系电话:________________申报日期:200年月日 │ ├─┼──────────┼─────────┬──┬───────┬──────────┤ │由│入境货物通关单号││验│总金额(RMB) ││ │检├──────────┼─────────┤├───────┼──────────┤ │验│收到电子邮件日期│200年月日 │证│计费人││ │检├──────────┼─────────┤├───────┼──────────┤ │疫│金伯利进程国际证书│审核人:│费│收费人││ │机├──────────┼─────────┤├───────┼──────────┤ │构│检验部门签收│││││ │填├──┬───────┴─────────┴──┴───────┴──────────┤ │写│备││ ││注││ └─┴──┴───────────────────────────────────────┘ 申报受理人: 申报受理日期:200年月日 附件4中华人民共和国出入境检验检疫 出口毛坯钻石申报单 ┌─────┬──────────┬─────────────┬──────────────┐ │注册号││生产或加工单位││ ├─────┼──────────┴─────────────┴──────────────┤ ││(中文)│ │申报人├───────────────────────────────────────┤ ││(英文)│ ├─────┼───────────────────────────────────────┤ ││(中文)│ │收货人├───────────────────────────────────────┤ ││(英文)│ ├─────┴──┬───────┬───┬────┬──────┬──────┬─────┤ │毛坯钻石名称│H.S.编码│原产国│ 来源地 │ 重量 │货物FOB总值 │包装种类│ │(中/外文)│(六位数)│(地区)││(以克拉计)│ (以美元计) │ 及数量 │ ├────────┼───────┼───┼────┼──────┼──────┼─────┤ ││││││││ ├─────┬──┼───────┼───┴────┴──────┴──────┴─────┤ │运输方式││出口│1.直接运输: │ ├─────┼──┤├────────────────────────────┤ │出境口岸││运输路线│2.转口运输: │ ├─────┼──┴───────┴────────────────────────────┤ │贸易方式│□一般贸易□加工贸易□转口贸易│ ├─────┼──────────┬────┬──────┬────┬───────────┤ │合同号││发运日期││贸易国别││ ├─────┼──────────┼────┼──────┼────┼───────────┤ │包裹号││││││ ├─────┼──────────┼────┼──────┼────┼───────────┤ │发票号││发票日期││存放地点││ ├──┬──┴────────┬─┴────┴──────┴────┴───────────┤ │││申报人郑重申明:│ │随│□合同│本人是被正式授权代表出口单位办理和签署本申报单的。│ │附│□信用证│本申报单所列出口的毛坯钻石为非冲突钻石,是合法的。│ │单│□发票│本申报单所列的出口毛坯钻石目的地为金伯利进程国际证书制│ │据│□钻石来源证明│度成员国。│ ││□原金伯利进程国际│本申报单及所提供的单据所列内容正确无误,如发现弄虚作假、│ ││证书副本│冒充申报单所列货物、擅改申报单,自愿接受签证机构的处罚,并负│ ││□│法律责任。│ ││□││ │││申报人签名:_____________单位盖章: │ ││││ │││联系电话:______________申报日期:200年月日 │ ├──┼───────────┼────────┬──┬──────┬───────────┤ |