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【法规名称】 
【发文字号】 深卫发[2002]58号
【颁布时间】 2002-07-16
【实施时间】 2001-04-01
【效力属性】 已修正
【法规编号】 368636  什么是编号?
【正  文】

第2页 深圳市卫生局、深圳市残疾人联合会关于印发《深圳市残疾儿童报告暂行办法》的通知(2002)

[接上页]

  报告单位: 报告医师:
  
  联系电话: 报出日期:年月日
  
  反面:
  
  填卡说明:
  
  1.填报对象及年龄:居住在本市的0一14岁残疾儿童。
  
  2.填报内容:报告卡的所有内容请仔细填写,以备随访。
  
  3.诊断标准:按《中国残疾人实用评定标准》、请具体填写到残疾病名、程度。
  
  4.残疾类别:如有多项残疾可多项选,并划0表示。
  
  5.凡圈“其他”项目,请具体填写。
  
  附件2: 深圳市残疾儿童季(年)报表
  
  填报单位:
  
  统计编号:
  
  
┌───┬───────────┬───┬─────────────────┐
  
  │年龄│儿童数* │残疾数│残疾类别│
  
  │├───┬───┬───┤├──┬──┬──┬──┬──┬──┤
  
  ││ 合计 │男│女││视力│听力│肢体│语言│精神│智力│
  
  ├───┼───┼───┼───┼───┼──┼──┼──┼──┼──┼──┤
  
  │0 │││││││││││
  
  ├───┼───┼───┼───┼───┼──┼──┼──┼──┼──┼──┤
  
  │1 │││││││││││
  
  ├───┼───┼───┼───┼───┼──┼──┼──┼──┼──┼──┤
  
  │2 │││││││││││
  
  ├───┼───┼───┼───┼───┼──┼──┼──┼──┼──┼──┤
  
  │3 │││││││││││
  
  ├───┼───┼───┼───┼───┼──┼──┼──┼──┼──┼──┤
  
  │4 │││││││││││
  
  ├───┼───┼───┼───┼───┼──┼──┼──┼──┼──┼──┤
  
  │5 │││││││││││
  
  ├───┼───┼───┼───┼───┼──┼──┼──┼──┼──┼──┤
  
  │6 │││││││││││
  
  ├───┼───┼───┼───┼───┼──┼──┼──┼──┼──┼──┤
  
  │7 │││││││││││
  
  ├───┼───┼───┼───┼───┼──┼──┼──┼──┼──┼──┤
  
  │ 8—14│││││││││││
  
  ├───┼───┼───┼───┼───┼──┼──┼──┼──┼──┼──┤
  
  │合计│││││││││││
  
  └───┴───┴───┴───┴───┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘
  
  *儿童数:每年年底填报
  
  单位负责人: 填表人: 联系电话:报出日期:
  
  附件3: 深圳市残疾儿童病例登记册
  
  市、区妇幼保健院每收到一张报告卡按顺序编号登记:
  
  ┌─┬──┬─┬─┬──┬──┬──┬─┬─┬───────────┬───────┬───────┐
  
  │编│儿童│性│年│父亲│母亲│家庭│电│诊│残疾类别│诊断依据│ 诊断医院级别 │
  
  │号│姓名│别│龄│姓名│姓名│住址│话│断├─┬─┬─┬─┬─┬─┼─┬─┬─┬─┼─┬─┬─┬─┤
  
  ││││││││││视│听│智│肢│语│精│临│物│智│其│市│专│区│其│
  
  ││││││││││力│力│力│体│言│神│床│理│测│他│级│科│县│他│
  
  ├─┼──┼─┼─┼──┼──┼──┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┤
  
  ││││││││││││││││││││││││
  
  ├─┼──┼─┼─┼──┼──┼──┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┤
  
  ││││││││││││││││││││││││
  
  ├─┼──┼─┼─┼──┼──┼──┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┤
  
  ││││││││││││││││││││││││
  
  ├─┼──┼─┼─┼──┼──┼──┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┤
  
  ││││││││││││││││││││││││
  
  ├─┼──┼─┼─┼──┼──┼──┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┤
  
  ││││││││││││││││││││││││
  
  └─┴──┴─┴─┴──┴──┴──┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
  
  
附件4: 深圳市0—14岁残疾儿童个案调查表
  
  编号:_______________儿童姓名:_______________出生日期:_______________
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