【法规名称】
【颁布部门】 贵州省人民政府
【发文字号】 黔府办发[2002]0111号
【颁布时间】 2002-12-31
【实施时间】 2003-04-01
【效力属性】 有效
【法规编号】 440254 什么是编号？
【正 文】
第2页 贵州省在筑省级机关事业单位职工基本医疗保险制度实施暂行办法
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[接上页] 第十六条 用人单位分立、合并、转制等，欠缴的基本医疗保险费、利息、滞纳金及其他相关费用应当结清。 第十七条 每月20日前，由用人单位到省社会保险经办机构办理缴费手续。职工个人应缴纳的基本医疗保险费，由所在单位或有关机构按月从本人工资中代扣代缴。基本医疗保险费不得减免。 第三章 统筹基金和个人帐户 第十八条 用人单位和职工缴纳的基本医疗保险费，由省社会保险经办机构分别建立统筹基金和个人帐户。统筹基金和个人帐户分别核算，不得相互挤占。 第十九条 个人帐户资金，由职工个人缴纳的基本医疗保险费，用人单位缴纳的基本医疗保险费中划入个人帐户部分，个人帐户资金的利息和其他应纳入个人帐户的资金构成。 第二十条 统筹基金，由用人单位缴纳的基本医疗保险费划入个人帐户后的剩余部分，统筹基金的利息、滞纳金，财政补助和应纳入统筹基金的其他费用构成。 第二十一条 用人单位缴纳的基本医疗保险费，其30%左右划入参保人员个人帐户。具体划入比例为：不满45周岁的按本人月缴费基数的15%划入；45周岁以上按本人月缴费基数的18%划入；退休人员按贵阳市上年度职工月平均工资的4%划入。 第二十二条 个人帐户资金的所有权归个人，可以结转和依法继承。 第二十三条 参保人员工作单位变动，基本医疗保险关系及其个人帐户结余资金随同转移。 第二十四条 基本医疗保险基金当年筹集部分，按银行活期存款利率计息；上年结转的基金本息，按3个月期整存整取银行存款利率计息；存入社会保障基金财政专户的沉淀资金，比照3年期零存整取储蓄存款利率计息，并不低于该档次利率水平。 第四章 基本医疗保险待遇 第二十五条 个人帐户支付范围是：符合基本医疗保险基金支付规定的门(急)诊医疗费用、到定点零售药店购药的费用。 符合基本医疗保险基金支付规定的统筹基金起付标准(以下简称“起付标准”)以下的住院医疗费用和进入统筹基金支付范围后的个人负担部分，可由个人帐户上年结转资金支付。 第二十六条 统筹基金支付范围是：符合统筹基金支付规定，超过起付标准、并在统筹基金最高支付限额(含最高支付限额)以内的住院医疗费用和规定病种的门诊医疗费用。 第二十七条 参保人员发生的诊疗费用中，属于基本医疗保险基金支付费用项目的，由基本医疗保险基金按规定支付；属于基本医疗保险基金支付部分费用项目的，先由个人负担20%，余额由基本医疗保险基金按规定支付；属于基本医疗保险基金不予支付费用项目的，基本医疗保险基金不予支付。 第二十八条 参保人员使用《贵州省基本医疗保险药品目录(甲类)》的药品，其费用由基本医疗保险基金按规定支付；使用《贵州省基本医疗保险药品目录(乙类)》的药品，其费用先由个人负担20%，余额由基本医疗保险基金按规定支付；使用属于《贵州省基本医疗保险药品目录》之外的药品，其费用，基本医疗保险基金不予支付。 第二十九条 参保人员门诊医疗费用或购药费用，符合基本医疗保险基金支付规定的，由个人帐户支付；个人帐户不足以支付的，由本人自行负担。 第三十条 参保人员住院在起付标准以下的费用，由个人帐户上年结转资金支付或由个人自负。起付标准依据医院不同级别定为：三级医院900元、二级医院700元、其他医疗机构500元。退休人员的起付标准按前款标准分别降低200元。 第三十一条 每一保险年度，属于统筹基金支付范围内的参保人员个人累计医疗费，最高支付限额(以下简称封顶线)为贵阳市上年度社会平均工资的四倍。每一保险年度的封顶线，由省劳动和社会保障行政部门会同省财政部门确定后公布。 第三十二条 每一保险年度，参保人员住院医疗费用超过起付标准至封顶线的部分，个人负担分段累加计算，由个人自负或由个人帐户上年结转资金先予支付，其余由统筹基金支付。 各费用段个人负担比例为：起付标准以上5000元以下部分，个人负担20%；5000元以上10000元以下部分，个人负担15%；10000元以上15000元以下部分，个人负担10%；15000元以上封顶线以下部分，个人负担5%。 退休人员按前款各段个人自负比例的70%负担。 第三十三条 每一保险年度，规定病种的门诊医疗费，先由个人帐户支付。个人帐户不足以支付的，700元以下由个人负担，700元以上5000元以下部分，个人负担20%；5000元以上10000元以下部分，个人负担15%；10000元以上15000元以下部分，个人负担10%；15000元以上封顶线以下部分，个人负担5%。 |
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