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【法规名称】 
【颁布部门】 最高人民法院
【颁布时间】 2000-01-11
【实施时间】 2000-01-11
【效力属性】 有效
【法规编号】 47399  什么是编号?
【正  文】

第5页 国家赔偿案件文书样式(试行)

[接上页]

  驳回赔偿请求人……(姓名或名称)的赔偿申请。
  
  ××××年××月××日
  
  (院印)
  
  (送达本决定书应使用送达回证)
  
  
  样式16
  
   ××××人民法院赔偿委员会
  
   决定书
  
   (供人民法院赔偿委员会立案后决定程序性驳回申请用)
  
  (××××)××法委赔字第××号
  
  赔偿请求人……(姓名、地址等基本情况)。
  
  (如是法人或其他组织的,应写明:赔偿请求人名称、地址;法定代表人姓名、职务;委托代理人姓名、地址)。
  
  赔偿义务机关……(名称)。
  
  法定代表人……(姓名、职务)。
  
  委托代理人……(姓名、住址)。
  
  复议机关……(名称)。
  
  法定代表人……(姓名、职务)。
  
  委托代理人……(姓名、住址)。
  
  赔偿请求人……(姓名或名称)于××××年××月××日以……(申请赔偿的案由)为由,要求……(赔偿义务机关名称)……(申请赔偿的具体要求)。……(赔偿义务机关的决定情况、复议机关的复议情况)。赔偿请求人于××××年××月××日向本院赔偿委员会提出赔偿申请。
  
  经审查,本院赔偿委员会认为,……(写明不符合赔偿请求人法定主体资格,或赔偿义务机关、复议机关作出决定后逾期向赔偿委员会提出赔偿申请等违反程序性规定的理由)。本院赔偿委员会决定如下:
  
  驳回赔偿请求人……(姓名或名称)的赔偿申请。
  
  ××××年××月××日
  
  (院印)
  
  (送达本决定书应使用送达回证)
  
  
  样式17 ××××人民法院赔偿委员会
  
   驳回申诉通知书
  
  (××××)××法委赔监字第××号
  
  ××××(申请人姓名或名称):
  
  你(或你单位)为……(案件名称)一案,对×××人民法院(或×××人民法院赔偿委员会)××字第××号××决定不服,以……(申诉的主要理由)为由,向本院赔偿委员会提出申诉。
  
  本院赔偿委员会经审查认为,原决定在认定事实和适用法律方面是正确的,……(针对申诉的主要论点讲道理,说服教育)。
  
  原决定正确,你对该案的申诉理由不能成立。
  
  特此通知。
  
  ××××年××月××日
  
  (院印)
  
  
  样式18×××人民法院赔偿委员会
  
   执行通知书
  
  (××××)××法委赔字第××号
  
  ××××(赔偿义务机关名称):
  
  关于……(赔偿请求人姓名或名称)因……(申请赔偿的案由)申请你单位赔偿一案,我院赔偿委员会于××××年××月××日作出(××××)××字第××号决定,根据《中华人民共和国国家赔偿法》第二十三条第三款的规定,该决定已发生法律效力,请你单位在接到本通知后十日内向……(赔偿请求人姓名或名称)给付……(赔偿金或财物)。
  
  附:决定书份。
  
  ××××年××月××日
  
  (院印)
  
  
  样式19 ×××人民法院赔偿委员会
  
   协助执行通知书
  
  (××××)××法委赔字第××号
  
  ××××(主送单位名称):
  
  关于……(赔偿请求人姓名或名称)申请……(赔偿义务机关名称)申请……(赔偿义务机关名称)赔偿一案,我院赔偿委员会于××××年××月××日作出(××××)××字第××号决定,根据《中华人民共和国国家赔偿法》第二十三条第三款的规定,决定已发生法律效力。因……(写明请求协助的原因)。根据《国家赔偿费用管理办法》的规定,请协助执行以下事项:
  
  ……(事项的具体内容)。
  
  附:决定书份。
  
  ××××年××月××日
  
  (院印)
  
  
  样式20 司法建议书
  
  ××××(主送单位名称):
  
  本院赔偿委员会在审理……(赔偿请求人姓名或名称)申请……(赔偿义务机关名称)赔偿一案中,发现……(写明发现有关单位存在的主要问题和提出建议的理由)。为此,特建议:
  
  ……(写明建议的主要事项)。
  
  ××××年××月××日
  
  (院印)
  
  抄送:××××(抄送单位名称)
  
  
  样式21 赔偿委员会讨论案件记录
  
  时间:年月日时分至时分
  
  地址:
  
  汇报人:
  
  参加人:
  
  列席人:
  
  记录人:
  
  讨论内容:
  
  ____________________________________________________________________________________________________________
  
  
  样式22赔偿案件调查笔录
  
  时间:年月日时分至时分
  
  地点:
  
  调查人:
  
  记录人:
  
  被调查人:(姓名、性别、住址等基本情况)
  
  ____________________________________________________________________________________________________________
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