　　深化医药卫生体制改革是党中央、国务院作出的重大战略决策，是维护公平正义、提高人民生活质量的重要举措，是全面建设小康社会和构建社会主义和谐社会的一项重大任务。这项改革涉及面广、任务重、难度大，群众关注度高。为了全面完成我州三年（2009至2011年）医改各项阶段性目标和工作任务，依据《甘肃省深化医药卫生体制改革实施方案（2009-2011年）》，特制定本实施意见。
　　
　　一、明确改革工作重点，努力实现阶段性目标
　　（一）重点工作
　　根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）、《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）》（国发〔2009〕12号）和《甘肃省人民政府关于印发甘肃省深化医药卫生体制改革实施方案（2009-2011年）的通知》（甘政发〔2009〕97号）精神，2009-2011年，医药卫生体制改革的重点工作有五项：一是加快推进基本医疗保障制度建设；二是初步建立国家基本药物制度；三是健全基层医疗卫生服务体系；四是促进基本公共卫生服务逐步均等化；五是推进公立医院改革试点。
　　（二）改革的目标任务
　　总体目标：建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。
　　三年改革目标：到2011年，基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民，基本药物制度初步建立，城乡基层医疗卫生服务体系进一步健全，基本公共卫生服务得到普及，公立医院改革试点取得突破，明显提高基本医疗卫生服务可及性，有效减轻居民就医费用负担，切实缓解“看病难、看病贵”问题。
　　中长期改革目标：到2020年，覆盖全州城乡居民的基本医疗卫生制度基本建立。普遍建立比较完善的公共卫生服务体系和医疗服务体系、比较健全的医疗保障体系、比较规范的药品供应保障体系、比较科学的医疗卫生机构管理体制和运行机制，形成多元办医格局，人人享有基本医疗卫生服务，基本适应人民群众多层次的医疗需求，人民群众健康水平进一步提高。
　　
　　二、抓好五项重点工作，全面完成各项改革任务
　　（一）巩固和完善覆盖城乡的基本医疗保障制度
　　1、扩大基本医疗保障覆盖面。
　　①认真开展摸底调查，全面掌握我州基本医疗保障现状。深入分析和研究城乡居民基本医保存在的问题，采取得力措施，提出具体工作方案，切实提高城乡居民基本医保参保率。三年内，全州城镇职工基本医疗保险（以下简称城镇职工医保）、城镇居民基本医疗保险（以下简称城镇居民医保）和新型农村合作医疗（以下简称新农合）覆盖城乡居民，参保人数分别达到和超过8.82万人、13.78万人、158万人，参保率分别达到90%、95%、96%以上。（由州人力资源和社会保障局、卫生局提出实施意见）
　　②着力解决各种所有制性质企业职工特别是关闭破产企业待业和退休人员参加医保问题。从2010年起，全州各种所有制性质企业员工要与用人单位签订规范的劳动用工合同，合同期限一年以上的员工应全部参加城镇职工医保，参保率力争达到90%以上，对于已经参加城镇居民医保或新农合的企业员工，可根据职工本人意愿，选择不同医保种类，办理医保转移接续手续。用两年左右的时间，全面解决关闭破产企业退休人员参加城镇职工医保问题。将关闭破产企业退休人员按属地化原则全部纳入城镇职工医保，这些企业的待业人员全部参加城镇居民医保。对于确有困难企业的退休人员，经企业申请，由州、县（市）政府审核，报省政府批准后，暂可参加城镇居民医保。力争2011年，全州企业职工和关闭破产企业退休人员参保率达到98%以上。由州人力资源和社会保障局牵头，州国资委、州总工会配合，依据人社部发（2009）52号《关于妥善解决关闭破产国有企业退休人员等医疗保障有关问题的通知》精神，研究制定我州提高城乡居民基本医疗保险覆盖面及关闭破产企业待业和退休人员参保的有关配套政策。
　　③扩大城镇居民医保覆盖范围。2010年起，除已经参加城镇职工医保的所有城镇户口居民要全部参加城镇居民医保外，0-3.5岁婴幼儿在办理户口登记手续时，同时办理相对应的基本医保。对于经济特别困难的家庭参加城镇居民医保、符合《就业促进法》规定的就业困难人员参加城镇职工医保的个人参保费用政府给予补贴。2010年将中、小学在校学生和学前教育幼儿按户籍类型全部纳入相应基本医保。积极推进城镇灵活就业人员、自由职业者、农民工和被征地农民参加城镇职工医保，参加城镇职工医保确有困难的农民工和被征地农民，可自愿选择参加居民医保或新农合。（州人力资源和社会保障局、卫生局、教育局、民政局负责制定和完善在校学生参加基本医疗保险的具体办法）。

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