|
[接上页] 四、工伤保险基金征缴与管理 (一)市工伤保险经办机构现有的市本级工伤保险基金收入户、支出户和财政专户,为市级统筹后全市工伤保险基金收入户、支出户和财政专户。市本级原有相关数据并入市级统筹的信息系统,由市工伤保险经办机构统一管理。各县市区取消工伤保险基金财政专户,只设立工伤保险基金收入过渡户和支出过渡户,用于工伤保险基金的收缴和工伤保险待遇的支付。市、县(市)设立的各类基金帐户,由市、县市区两级工伤保险经办机构分别管理。 (二)各县市区工伤保险经办机构历年累积的工伤保险基金经市劳动保障行政部门和市财政部门审核后,全额上缴市工伤保险基金财政专户。县(市)工伤保险经办机构代管的老工伤(含职业病)人员预留费用,继续由县(市)工伤保险经办机构按原办法管理。 (三)全市统一使用市工伤保险经办机构提供并加盖市工伤保险经办机构财务专用印章的社会保险基金收款收据,征缴工伤保险费。各县(市)工伤保险经办机构征缴的工伤保险费(含滞纳金、利息等)于每月25日前全额上缴市工伤保险基金收入户,市工伤保险经办机构月末将收入户基金全额转入市财政专户,实行“收支两条线”管理。各县市区征收的工伤保险费由县(市)工伤保险经办机构记“工伤保险费收入”,转入市工伤保险基金收入户后,县市区记“上解上级支出”,市本级记“下级上解收入”。市工伤保险经办机构拨给县市区工伤保险经办机构的工伤保险待遇支出,市本级记“补助下级支出”,县市区记“上级补助收入”。 (四)严格工伤保险待遇支出帐户管理。县市区发生的工伤保险待遇支付实行报帐制,所需工伤保险待遇支出额,由市工伤保险经办机构根据市级预算,年初拨付准备金到县市区工伤保险基金支出过渡帐户。拨付准备金数额不超过县市区上年度实际支付总额的20%,以后按实际所需费用报市工伤保险经办机构核准拨付。每年12月25日前支出过渡户余额必须全部转回到市工伤保险基金支出户。工伤保险基金支出过渡帐户资金只能按规定的审核程序专项用于支付工伤保险待遇,严禁挪用或列支其他费用。 (五)县市区所需工伤认定调查费和工伤预防宣传奖励费按《湖南省工伤保险基金部分项目支付使用管理暂行办法》(湘劳社政字〔2005〕15号)的规定统一到市工伤保险经办机构报帐,不能在基金支出过渡户中列支。劳动能力鉴定费和工伤康复费由市工伤保险经办机构统一支付使用。 (六)工伤保险基金实行分级核算。县市区每月将财务报表、统计报表报市工伤保险经办机构统一汇总后按规定上报有关部门。工伤保险基金收支预算、决算由市、县市区分别编制,市工伤保险经办机构统一汇总后按规定上报。 (七)市工伤保险经办机构按规定比例统一提留本市工伤保险储备金和上解省级储备金,县(市)工伤保险经办机构不再提留储备金。 五、工伤保险待遇审核与支付 (一)工伤保险待遇支付标准按国务院《工伤保险条例》、《湖南省实施<工伤保险条例>办法》和《株洲市工伤保险实施办法》执行。计发工伤保险待遇涉及统筹地区上年度职工月平均工资的,统一按株洲市上年度职工月平均工资执行。 (二)工伤保险待遇审核支付实行分类分级管理。县市区办理下列工伤待遇费用支出时,由本县市区工伤保险经办机构审核支付:一次性伤残补助金、一次性工亡补助金、一次性丧葬补助费、辅助器具配置费、工伤保险定期待遇(首次核定除外)、金额在10000元以内(含10000元的人次医疗费用(旧伤复发在5000元以内)。县(市)办理下列工伤待遇费用支出时,由本县(市)工伤保险经办机构审核,报市工伤保险经办机构审批后支付:定期待遇首次标准核定、一次性领取工伤定期待遇、金额在10000元以上的人次医疗费用(旧伤复发5000元以上)。工亡待遇的支付,由用人单位填报《株洲市职工工亡待遇审批表》,经县市区工伤保险经办机构初审报市工伤保险经办机构核准后支付。 (三)建立工伤事故报告制度和重特大工伤事故补偿应急制度。县市区参保职工发生重伤事故、死亡事故的,由县市区工伤保险机构接到事故报告后24小时内报市工伤保险经办机构备案。市财政、劳动保障部门和工伤保险经办机构应及时拨付工伤保险待遇资金。 (四)工伤医疗实行定点协议管理和分级管理制度。工伤职工治疗工伤原则上在本市辖区内的工伤保险协议医院就医,经会诊确需转诊转院治疗的实行逐级转诊转院原则。株洲市辖区内转诊的,由当地工伤保险经办机构批准,报市工伤保险经办机构备案;株洲市辖区外转诊的,由市工伤保险经办机构批准。 |