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【法规名称】 
【颁布部门】 合肥市卫生局
【发文字号】 卫妇社[2010]301号
【颁布时间】 2010-10-11
【实施时间】 2010-10-11
【效力属性】 有效
【法规编号】 521875  什么是编号?
【正  文】

第3页 合肥市2010年农村孕产妇住院分娩补助项目管理方案

[接上页]
附件2:
  农村孕产妇住院分娩补助卡
   县(区)  乡镇/街道  编号:
  
  

孕产妇姓名

 

年龄

 

丈夫姓名

 

预产期

 

身份证号码

 

户籍所在地:

家庭住址:  县 乡 村 组

定额补助费用:  元

县(区)项目办审核人签字:

县(区)卫生局盖章:

填卡日期: 年  月  日

孕产妇/户主签字:

领卡日期:年月  日


  编号规则:行政区划代码(六位)+辖区助产机构序列(两位,从01起)+年份(两位)+孕产妇补助顺序(五位,从00001编起)。
  说明:1、怀孕三个月内应到县(区)妇幼保健所或乡镇卫生院,免费办理孕产妇保健手册。
  2、产妇持孕产妇保健手册、住院分娩补助卡、新型农村合作医疗证到定点住院分娩机构住院手续。
  3、农村孕产妇住院分娩享受国家补助政策,凭此卡抵扣分娩费用。参加新型农村合作医疗的,还可按照新农合管理程序享受补助。
  4、本县(区)对农村孕产妇住院分娩总费用实行限价措施,享受住院分娩基本护理、常规检查、接产服务、基本药物等基本服务项目。限价标准为:
  5、定点住院分娩机构名单:
  附件3:
  农村孕产妇住院分娩补助季度统计表(县级)
  ( 年 季度)
    区/县(盖章)
  产妇数___  其中:本县农业户籍产妇数___  活产数___  其中:本县农业户籍活产数__ 孕产妇死亡数:__
  
  

定点医疗卫生机构/其他

合 计

县域内住院分娩补助

县域外住院分娩补助

 

人数(人)

项目补助经费(万元)

住院分娩总费用(万元)

个人付费 (万元)

项目补助经费(万元)

人数(人)

 分娩方式

经费(万元)

人数(人)

分娩方式(人)

阴道产

剖宫产

小计

省内

省外

阴道产

剖宫产

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 合计

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


  填表人:  填表机构:  填表日期:    
  指标说明:
  1.产妇数:指户籍人口产妇数。
  2.活产数:指户籍人口活产数。
  3. 孕产妇死亡人数:指户籍人口孕产妇死亡数。
  4.县域内住院分娩补助:户籍在县辖区内的农村孕产妇在本县域内定点医疗卫生机构住院分娩。
  5.县域外住院分娩补助:户籍在县辖区内的农村孕产妇在本县域外医疗卫生机构住院分娩。
  6.住院分娩总费用:指产妇在住院分娩期间所有住院费用的合计。
  7.个人付费合计:指住院分娩总费用中除住院分娩项目补助费用以及诸如新农合等其他医疗保险报销费用后,需要个人承担的住院分娩费用。
  8.经费单位均为万元,保留小数点后2位。
  填写说明:
  定点医疗机构是指由县级卫生部门会同财政部门确定当地具备助产技术服务资质的定点医疗卫生机构,承担农村孕产妇住院分娩任务。户籍在县辖区内的农村孕产妇在本县域内定点医疗卫生机构住院分娩的,均在定点医疗统计范围内。户籍在县辖区内的农村孕产妇在本县域之外住院分娩的,均在项目办统计范围内。
  备注:
  1.逻辑关系:
  本县户籍产妇数≧本县农业户籍产妇数
  本县户籍活产数≧本县农业户籍活产数
  合计中:住院分娩总费用(万元)≧项目补助经费(万元)
  住院分娩总费用(万元)≧个人付费合计(万元)
  住院分娩总费用≧项目补助经费(万元)+个人付费合计(万元)
  县域内(人)阴道产+剖宫产=县域内住院分娩补助人数
  县域外(人)阴道产+剖宫产=县域外住院分娩补助人数
  县域外住院分娩补助中:小计=省内+省外
  2.季度分为:一季度、二季度、三季度、四季度、全年。
  附件4:
  农村孕产妇住院分娩补助项目基本情况登记表(医疗机构)
  医疗卫生机构名称(盖章): 月( 日-- 日) 单位:元、人
  
  

序号

产妇姓名

住址(乡村组)

联系电话

住院号

身份证号码

合疗卡号

分娩时间

分娩方式

住院总费用

住院分娩补助金额

合疗报销金额

自费项目金额

个人自付金额

报销

时间

经办人签字

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


  医疗机构审核意见:  审核人签字:
  说明:1.此表一式二份,附农村孕产妇出院结算相关手续及汇总表上报项目办,审批后医疗机构和项目办各存档一份。  2.此表由医疗机构结算时登记填写,院审核人签注审核意见。
  附件5:
  
  
住院分娩基本服务项目
  

  一、正常平产
  (一)基本护理。
  床位,护理(一般护理、产前护理、产后护理)。
  (二)常规检查。
  1.一般检查:体格检查、产科检查。
  2.辅助检查:血常规、凝血功能(凝血时间)、肝功能、乙肝两对半、尿常规等。
  (三)接产服务。
  1.观察产程:测血压、听胎心、查胎位、宫缩、阴道检查。
  2.接生。
  3.新生儿护理:脐带处理、呼吸道清理、新生儿体检等。
  4.新生儿窒息复苏(如发生)。
  5.产房观察:血压、脉搏;宫缩、宫底高度、阴道出血;新生儿一般情况。
  (四)基本药物。
  缩宫素、生理盐水(或葡萄糖注射液)、抗生素、眼药。
  二、阴道手术助产
  (一)基本护理。
  床位,护理(一般护理、产前护理、产后护理)。
  (二)常规检查。
  1.一般检查:体格检查、产科检查。
  2.辅助检查:血常规、凝血功能(凝血时间)、肝功能、乙肝两对半、尿常规等。
  (三)接产服务。
  1.观察产程:测血压、听胎心、查胎位、宫缩、阴道检查。
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