【法规名称】
【颁布部门】 郑州市政府
【发文字号】 郑政[2011]42号
【颁布时间】 2011-06-06
【实施时间】 2011-06-06
【效力属性】 有效
【法规编号】 557897 什么是编号？
【正 文】
第3页 郑州市人民政府关于印发郑州市新型农村合作医疗管理暂行规定的通知
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[接上页] 第十条 农民自愿以家庭为单位整体参加新农合，个人缴纳费用和中央、省、市、县（市、区）各级财政补助费用按相关政策规定执行。 农村居民中的五保户，低保家庭，独生子女领证户和计生双女户的家庭成员，参加新农合个人应缴纳的费用，由各县（市、区）民政部门和计划生育部门按有关规定和程序给予资助。 第十一条 对参合农民医疗费用的补助，分为小额（门诊）医疗费用补助和大额（住院）医疗费用补助两部分。具体补助标准和不予补助范围按市、县（市、区）两级相关规定执行。 第四章 运行程序 第十二条 资金筹集 县（市、区）政府组织辖区各乡镇政府、街道办事处和村（居）民委员会筹集新农合资金，资金筹集程序如下： （一）按照自愿原则，村委会积极引导、动员农民以家庭为单位参加新农合，缴纳参合资金，逐人逐户进行登记造册，并开具省财政厅统一印制的“新农合基金专用票据”，以行政村为单位将筹集的资金汇缴乡、镇、办财政所；各乡镇政府和街道办事处汇总所辖行政村交费名单和农民参合资金后，核准上缴本县（市、区）财政部门新农合财政基金专户；农村居民补充医疗保险筹集资金由商业保险机构及所属县（市、区）分支机构负责管理。 （二）中央、省、市财政的专项补助资金，逐级下拨到各县（市、区）基金专户后，由各县（市、区）财政部门汇总各级财政专项补助资金和农民个人缴纳的新农合资金，统一存储在本县（市、区）新农合基金专户上。 第十三条 基金管理 （一）新农合基金本着以收定支、专款专用、专户储存、收支两条线的原则管理使用。当年结余基金及利息全部转入下年继续使用； （二）商业保险机构所属县（市、区）分支机构在国有或国有控股商业银行设立新农合基金专用账户（支出户），以县（市、区）为单位，单独核算，专账管理，专款专用，确保新农合基金的安全。 第十四条 补助支付 （一）门诊统筹补助的支付参合农民持“新农合证（卡）”到本县（市、区）内开展门诊统筹的定点医疗机构门诊看病、取药，由定点医疗机构先行垫付按照有关规定新农合应该补偿的门诊医药费用，垫付的费用由医疗机构与商业保险机构定期进行结算。 开展门诊补助的定点医疗机构每月将门诊补助发生费用和参合农民家庭账户登记递减情况核对汇总一次，报送所在乡镇新农合补助服务站审核，乡镇新农合补助服务站应在一周内完成门诊补助费用审核工作，并根据审核情况于次月10日前完成上月补助费用的拨付工作，不予补助费用以书面形式告知定点医疗机构。 （二）大额（住院）补助的支付 1.参合农民住院费用的补助报销办法及手续（1）县（市、区）、乡镇定点医疗机构住院费用的补助支付参合农民在本县（市、区）内的县、乡两级定点医疗机构住院就医，出院后凭有关证件、证明、手续在所住医院直接办理审核补助手续，直接补助定点医疗机构或新农合补助服务站要为其办理补助业务，并建立补助档案；参合农民在本县（市、区）以外的我市其它县、乡两级定点医疗机构住院的，补助标准按其所在县（市、区）规定的补助标准执行，补助报销办法和程序同市以上定点医疗机构补助报销办法和程序。（2）市级定点医疗机构住院费用的补助支付到市级定点医疗机构住院的参合农民，出院后除持相关规定证件、证明和单据外，还需持转诊手续，在定点医疗机构开设的直接补助窗口，直接办理审核补助手续。（3）市以外城市定点医疗机构住院费用的补助支付参合农民因急危重症或在外务工、居住在本市以外的定点医疗机构住院，入院后三日内与所在县（市、区）新农合管理部门联系，按照省转诊有关规定办理手续，出院后持上述所列证件、证明和单据及转诊证明或转诊手续、急诊证明，提交住院病历复印件及住院费用汇总清单到所在县（市、区）新农合补助服务中心办理补助手续。 2.定点医疗机构对参合农民住院费用直接补助的核销办法市、县两级定点医疗机构根据其每月实际发生的直接补助费用分别向相应的新农合补助服务中心提出补助申请，并提交已补助参合农民的补助报销审核材料。次月10日前，市、县（市、区）级新农合补助服务中心根据审核情况拨付补助费用。不予补助费用的，书面告知定点医疗机构并通报市及参合农民所在县（市、区）新农合管理部门。 第五章 责任追究 |
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