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[接上页] (3)标本的运输:标本采集后应在4℃条件下,于24小时内运送至流感病原学监测网络实验室;未能24小时内送至实验室的,应置-70℃或以下保存。标本应当避免反复冻融。 (4)国家级流感病原学监测网络实验室接到标本后,应在24小时内将标本信息录入到“中国流感监测信息系统”中。 4、检测方法 各网络实验室收到哨点医院的常规监测标本后,要尽快利用状态良好的mdck细胞和(或)鸡胚进行病毒分离和鉴定。 5、结果报告与录入 各网络实验室于每周五中午12:00时以前,通过市cdc oa将上一周采集标本的送检表(附表)以及监测结果表(由市cdc统一制定报表)报市cdc。国家级流感病原学监测网络实验室在完成检测后24小时内,将检测结果录入“中国流感监测信息系统”中。 6、毒株上送 (1)分离到的所有符合上送标准的流感毒株,要求在完成标本检测后1周内上送市cdc,国家级流感病原学监测网络实验室同时应在此期限内上送国家流感中心。标本采集到毒株上送的时间不超过1个月。 (2)不能区分型别或亚型的毒株和阳性标本,应在24小时内上送市cdc,对发现的新亚型(或疑似新亚型)的毒株和阳性标本应当立即送市cdc;国家级流感病原学监测网络实验室同时应在此期限内上送国家流感中心。 (3)国家级流感病原学监测网络实验室向国家流感中心上送流感毒株数量每年不低于30株,流行季节每月不少于5株。送国家流感中心的毒株复核一致率应在90%以上。 (三)疫情监测 1、学校托幼机构和集体单位集中发热病例监测 发热病例指体温≥37.5℃的就诊病例。 (1)学校托幼机构在同一班级或集体单位同一部门2天内出现集中发热病人5例以上(含5例),或同一宿舍或同一办公室超过3例以上(含3例),应立即报告地段保健科和辖区内中小学保健所,地段保健科接到报告后,应在2小时内赶赴现场调查处理,并在12小时内将流行病学调查报告上报辖区cdc。 (2)学校及托幼机构在同一班级或集体单位同一部门2天内出现集中发热病人10例以上(含10例),或同一宿舍或同一办公室超过5例以上(含5例),必须立即报告所属的地段保健科和辖区内中小学保健所,地段保健科接到报告后应立即报告所在区县的cdc,并立即派人到现场调查处理,区县cdc和中小学保健所应在接到报告后2小时内派人到现场调查处理,核实后2小时内将结果电话报告北京市cdc,并在12小时内将流行病学调查报告上报市cdc。 (3)学校及托幼机构在同一年级或同一宿舍楼或集体单位2天内出现发热病人30例以上(含30例),必须立即报告所属的地段保健科和辖区内中小学保健所,地段保健科接到报告后应立即报告所在区县的cdc并立即派人到现场调查处理,区县cdc和中小学保健所应在接到报告后2小时内派人到现场调查处理,经初步核实后立即将结果电话报告同级的卫生教育行政部门和市cdc,市cdc立即会同区县cdc及地段保健科相关人员到达现场调查处理,并在2小时内将结果电话报告市卫生局,并在12小时内完成流行病学调查报告。 (4)采样检测 对于每起集中发热,现症病例在10例以下的,应当尽量全部采集咽拭子标本;现症病例在10例以上的,至少采集10份咽拭子标本。采集的标本送辖区cdc实验室进行核酸检测,在核酸检测前,可通过快速诊断试剂进行初步判定。 2、流感样病例暴发疫情监测 流感样病例暴发是指一个地区或单位短时间出现异常增多的流感样病例:1周内,在同一学校、幼儿园或其他集体单位发生30例及以上流感样病例;或发生5例及以上因流感样症状住院病例(不包括门诊留观病例);或发生2例及以上有流行病学关联的死亡病例;在某一社区内(如同一乡镇或街道)1周内出现流感样病例异常增多。 (1)疫情暴发单位发现流感样病例聚集性病例或暴发疫情后,及时以电话或传真等方式向地段保健科或辖区cdc报告。 (2)各辖区cdc在接到流感样病例暴发疫情报告后,要立即进行调查处理,核实疫情,如达到报告标准,应当在2小时内电话报告市cdc,同时进行网络直报,并及时上传初步流行病学调查报告。 (3)在暴发疫情调查处理的过程中,根据疫情进展情况,及时在首次报告的基础上进行进程报告,在暴发疫情结束后,12小时内完成结案报告。 (4)标本采集 辖区cdc负责采集流感样病例的咽拭子标本,必要时可采集急性期和恢复期双份血清标本。每一起暴发疫情一般应当采集10份左右咽拭子标本(如果现症病例在10例以下的,应当尽量全部采样)。对不能明确诊断的可酌情增加采样批次和采样数量。 |