【法规名称】
【颁布部门】 温州市政府
【发文字号】 温政发[2011]72号
【颁布时间】 2011-11-24
【实施时间】 2011-11-24
【效力属性】 有效
【法规编号】 575586 什么是编号？
【正 文】
第3页 温州市人民政府关于印发《温州市区城镇居民医疗保障办法》的通知
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[接上页] 参保人员在市内跨参保地就医的医疗费用和转市外的门诊医疗费用，不设自理比例，直接按市区居民医疗保障待遇报销。 第二十四条 参保居民按规定转外地治疗的医疗费，先由个人现金结付，然后凭本人就医证卡、《温州市区医疗保险转诊登记凭证》或《温州市区居民特殊病种门诊专用病历》、出院小结、费用明细清单、发票等，到市、区社保经办机构按规定报销。 第二十五条 参保人员经登记备案后在外地发生的医疗费用，在办理报销手续时，按其就诊医疗机构或零售药店的等级标准承担应当由个人承担的医疗费用。不能提供就诊医疗机构等级证明的，按照医保经办机构查实的等级标准报销。 第二十六条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围： （一）在基本医疗保险药品目录、医疗服务项目目录和省市有关规定以外的医疗费用及在非医疗保险定点医疗机构和非医疗保险定点药店就医、购药（紧急情况除外）的医疗费用； （二）应当从工伤保险基金或生育保险基金支付的医疗费用； （三）应当由第三人负担的医疗费用； （四）应当由公共卫生负担的医疗费用； （五）在境外就医的医疗费用； （六）基本医疗保险法律、法规、规章及政策规定的不纳入基本医疗保险基金支付范围的医疗费用。 第二十七条 居民医疗保障的用药范围、服务项目必须符合《浙江省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》、《浙江省基本医疗保险医疗服务项目目录》。 第二十八条 居民医疗保障的定点医疗机构、服务监督、费用结算、违规责任追究按照《温州市城镇医疗保险办法》执行。 第二十九条 参保居民因就业等原因转为参加职工医疗保险的，其居民医疗保障的参保年限可按6年折1年的标准计算。 第三十条 市人力社保、财政部门可根据社会经济发展水平和居民医保基金的实际运行情况，提出筹资标准和待遇水平的调整方案，报市人民政府批准后执行。 第三十一条 市人力社保部门可会同有关部门制定具体实施细则。各县（市）可参照本办法制定实施办法。 第三十二条 本办法自发文之日起实施。《温州市区城镇居民医疗保障试行办法》（温政发〔2007〕51号）废止。 |
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