　　为贯彻落实《国务院办公厅转发发展改革委财政部卫生部关于清理化解基层医疗卫生机构债务意见的通知》（国办发〔2011〕32号）精神，确保我州基本药物制度顺利实施，促进基层医疗卫生事业持续健康发展，根据《四川省人民政府办公厅转发省发展改革委财政厅卫生厅关于清理化解基层医疗卫生机构债务的实施方案的通知》（川办发〔2011〕56号），结合我州实际，特制定本实施方案。

　　一、债务化解目标

　　各县市要按照“制止新债、锁定旧债、明确责任、分类处理、逐步化解”的总体要求，在严格制止发生新债的基础上，用2年时间全面完成基层医疗卫生机构长期债务的清理化解工作。

　　二、债务化解范围

　　根据中央、省文件规定：纳入本次债务化解范围的基层医疗卫生机构是指由政府举办的乡镇卫生院和社区卫生服务机构。纳入化解范围的债务是基层医疗卫生机构发展建设过程中形成的长期债务，主要包括发生于业务用房、辅助用房建设维修和医疗设备购置等与基层医疗卫生机构发展建设直接相关的债务。债务计算时间原则上截止到2009年12月31日。2010年1月l日至2011年7月5日形成的债务，各县市参照本方案进行化解，不纳入省级财政激励性财力补助计算范围。基层医疗卫生机构债务有关口径按照《四川省人民政府办公厅关于开展清理核实基层医疗卫生机构债务工作的通知》（川办发〔2011〕48号）有关规定执行。

　　三、债务化解办法

　　（一）清核认定债务数额。清理核实和审核认定债务是偿还基层医疗卫生机构债务的基础和前提。各县市政府要统一组织发展改革、审计、财政、卫生、监察等部门，按照川办发〔2011〕48号要求对每一个基层医疗卫生机构的每项、每笔债务按照债务来源和用途逐笔登记造册，认真清理核实，剔除不实债务，锁定实际债务，建立债务台账和债权债务数据库，并根据审核认定结果，修改完善地方性政府债务管理信息系统相关数据。要坚持程序公开、过程公开和结果公开，在一定范围内公示各项债务情况，接受监督。按照举债主体、债务来源、债务用途对债务进行分类，严格划分县市乡镇政府、卫生行政部门和基层医疗卫生机构等的责任，基层医疗卫生机构已划转到上级政府或卫生部门的债务，不得再转给基层医疗卫生机构承担。目前省直有关部门已完成我州上报的基层医疗卫生机构债务的审核和认定工作，各县市要将审核认定的全部债务于2011年12月28日前，从基层医疗卫生机构剥离出来，交给县市人民政府，纳入地方政府性债务管理信息系统予以锁定，作为化解债务的依据。

　　（二）签订化债承诺书。由州医改办与各县市医改领导小组签订责任书，各县市承诺用2年时间（2013年8月31日前）全部完成基层医疗卫生机构债务化解任务。省财政对在规定期限内完成债务化解任务的地方给予激励性财力补助；州医改办对各地债务化解工作统一组织考核，并将考核结果同激励性财力补助资金挂钩，未在规定期限内完成债务化解任务的扣回省级财政相应激励性财力补助资金。

　　（三）实施债务化解和验收。各县市要区分轻重缓急，明确偿债次序，分类逐步化解债务。要优先化解已实施基本药物制度的基层医疗卫生机构的债务，优先偿还医务人员集资等个人债务。规范债务偿还程序，实行偿债销号制度，逐笔登记偿还信息，做到偿还一笔、登记一笔、销号一笔。已销号的债务要及时通知债务人，做好相应的账务处理，确保化债工作平稳有序进行。完成化债任务后，各县市应及时在债务系统内进行债务销号，债务系统不得再有2009年12月31日以前基层医疗卫生机构债务余额。州医改办将对各县市化债工作进行督促检查、验收和总结，以便及早发现问题，及时整改，完善工作程序，确保偿债工作正常进行。

　　（四）落实偿债资金来源。各县市要积极调整支出结构，多方筹集化债资金，确保偿债资金落实。资金筹集渠道主要包括：

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