【法规名称】
【颁布部门】 珠海市财政局
【颁布时间】 2011-09-22
【实施时间】 2011-09-22
【效力属性】 有效
【法规编号】 577979 什么是编号？
【正 文】
第2页 珠海市财政局关于印发珠海市建立健全基层医疗卫生机构补偿机制实施办法的通知
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[接上页] 核定经常性收支差额的基本内容（不含基建和大型设备购置）如下：一是核定任务。由同级卫生部门会同财政部门，根据基层医疗卫生机构的功能定位核定基本医疗服务和基本公共卫生服务任务。二是核定经常性收入。主要包括医疗服务收入、基本公共卫生服务补助收入和其他政府补助三个方面，由同级财政部门会同卫生部门核定。其中：年度医疗服务收入根据前三年医疗服务平均收入情况，综合考虑影响医疗服务收入的特殊因素核定；基本公共卫生服务补助收入根据服务人口、单位综合服务成本及核定的基本公共卫生服务任务数量核定。三是核定经常性支出。主要包括人员经费、业务经费和医用耗材购置三个方面，由同级财政部门会同卫生部门分项核定。其中：人员经费按人力资源和社会保障部门确定的工资水平和核编后编制人数采取定员定额的方式核定；业务经费根据核定的基本医疗服务和基本公共卫生服务任务的数量和单位综合服务成本（剔除人力成本）核定，可以综合考虑前三年医疗支出平均水平和有关特殊因素，分别核定基本医疗服务和基本公共卫生服务支出预算额度；医用耗材购置经费根据实际购置成本核定。 基层医疗卫生机构的收支结余要按规定留用或上缴。具备条件的区可以实行收支两条线管理，基本医疗服务等收入全额上缴财政，开展基本医疗和公共卫生服务所需的经常性支出由政府核定并根据考核结果安排。 各区财政、卫生部门要会同有关部门根据政府卫生投入政策，结合本区实际制定基层医疗卫生机构经常性收支核定和差额补助的具体办法，并报市深化医药卫生体制改革领导小组办公室、市财政局、市卫生局备案。 三、大力推进基层医疗卫生机构综合改革 （一）明确基层医疗卫生机构的功能定位。 基层医疗卫生机构主要提供基本公共卫生服务和基本医疗服务，其诊疗科目、床位数量、科室设置、人员配备、基础设施建设和设备配备要与其功能定位相适应。市卫生局要根据国家、省的要求和我市实际明确基层医疗卫生机构的功能和服务范围。对服务能力已经超出基本医疗服务和公共卫生服务的基层医疗卫生机构，特别是一些服务人口较多、服务能力已经达到二级医院标准的乡镇卫生院，可将其转为二级医院（其转为二级医院后应在当地设立相应的基层医疗卫生机构），或将其超出功能定位的资源整合到区级医院；也可以对其承担的基本医疗服务和公共卫生服务采取购买服务的方式进行补偿。引导和鼓励基层医疗卫生机构提供中医药等适宜技术和服务。 （二）完善基层医疗卫生机构人事分配制度。 基层医疗卫生机构总编制以各区为单位核定，由区级机构编制部门会同卫生部门结合常住人口及实际工作量统筹安排、动态调整各基层医疗卫生机构的人员编制。要在核定编制的基础上，指导基层医疗卫生机构实行以公开竞争聘用制度和岗位设置管理制度改革为主要内容的人事制度改革。各区要研究制定相关政策，妥善安置未聘人员，相关费用由区政府按国家有关规定统筹解决。同时，要将实施基本药物制度的基层医疗卫生机构的绩效工资制度同步落实到位。 （三）充分发挥医保对基层医疗卫生机构综合改革的促进作用。 依托城乡基层医疗卫生机构，将一般诊疗费纳入基本医保门诊统筹支付范围，进一步引导群众到基层医疗卫生机构看病就医，引导基层医疗卫生机构主动开展服务，努力提高服务质量，合理控制服务成本。 （四）建立基层医疗卫生机构考核和激励机制。 各区卫生部门要会同有关部门制定基层医疗卫生机构绩效考核办法，根据管理绩效、基本医疗和公共卫生服务的数量和质量、服务对象满意度、居民健康状况改善等指标对基层医疗卫生机构进行综合量化考核，并将考核结果与财政资金安排和拨付、基层机构领导人员聘任挂钩。各区对绩效考核差的扣减财政补助事业费，对绩效考核优秀的予以适当奖励。 （五）充分调动医务人员积极性。 实施基本药物制度后，要保障基层医务人员合理收入水平不降低。要建立以岗位责任和绩效为基础、以服务数量和质量以及服务对象满意度为核心的考核和激励制度，并将考核结果与实施绩效工资制度、人员竞聘上岗紧密结合；要指导基层医疗卫生机构坚持多劳多得、优绩优酬，重点向关键岗位、业务骨干和作出突出贡献的工作人员倾斜，适当拉开收入差距。 |
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