【法规名称】
【颁布部门】 卫生部
【发文字号】 卫办医管函[2012]408号
【颁布时间】 2012-05-04
【实施时间】 2012-05-04
【效力属性】 有效
【法规编号】 582896 什么是编号？
【正 文】
第2页 卫生部办公厅关于印发全国医疗卫生系统“三好一满意”活动督导检查工作方案的通知
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[接上页] 7.检查各级医疗机构内部价格管理工作。各级医院是否按照《医疗机构内部价格管理暂行规定》建立医疗机构价格管理体系，科学管理、合理控制医疗服务成本。 （三）检查质量管理、诊疗行为和医疗质量，落实“质量好”情况。 1.检查医疗质量和医疗安全的核心制度建设情况。医院是否严格落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度，严格落实《病历书写基本规范》和《手术安全核对制度》。 2.检查医疗质量管理与控制体系建设情况。各地是否按照《医疗质量控制中心管理办法（试行）》要求开展医疗质量管理与控制中心、重点临床专业医疗质量与控制中心建设；医院是否建立完善院内质量管理与控制体系。 3.检查规范诊疗服务行为，推进合理检查、合理用药、合理治疗情况。医院是否严格落实临床路径、《临床技术操作规范》、《临床诊疗指南》、《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等规章、规范，开展抗菌药物临床应用专项整治行动，落实处方点评制度。医院是否贯彻落实《医院感染管理办法》和相关技术规范、指南，加强重点科室、重点部门、重点环节的医院感染控制。医院是否严格按照《医疗器械监督管理条例》、《卫生部关于进一步加强医疗器械集中采购管理的通知》（卫规财发〔2007〕208号）规定，建立健全高值耗材管理制度，规范购入渠道和临床应用管理。 4.检查医疗技术准入情况。各地是否按照《医疗技术临床应用管理办法》的要求，建立严格的医疗技术准入和管理制度。 5.检查对口支援任务完成情况。城市三级医院是否与3所左右县级医院（包括县医院和县中医院）建立长期稳定的对口支援和协作关系；三级医院是否采取多种方式重点帮助县级医院加强人才培养；检查二级以上医疗卫生机构是否落实对口支援乡镇卫生院工作；检查向县级医院轮换派驻医生制度，是否落实每个受援县级医院派驻医务人员不少于5名，连续工作半年可以轮换；检查三级医院医生晋升高级职称前是否到农村服务1年以上。 6.检查各级医院做好临床用血保障及管理工作。医疗机构是否加大无偿献血宣传和献血者招募工作力度，建立区域内血液应急保障机制，保证临床用血安全。医院是否严格按照《医疗机构临床用血管理办法（2011版）》要求，提高科学合理用血水平，稳步推行自体血回输等血液保护技术。 （四）检查医德医风建设和行业纪律建设，落实“医德好”情况。 1.检查开展医德医风教育和医院文化建设情况。是否深入开展宗旨意识、职业道德、纪律法制教育；是否结合实际开展反面警示教育；医院是否围绕核心价值观开展多种形式的文化建设，弘扬良好职业道德、服务意识和奉献精神，树立先进典型，并加大先进典型的宣传力度，开展构筑医魂大讨论。 2.检查医德考评制度落实情况。是否按照《关于建立医务人员医德考评制度的指导意见（试行）》要求，健全和落实医德考评制度；是否注重将医德考评工作与日常监管紧密结合；是否将考评结果与医务人员的岗位聘用、绩效工资、晋职晋级、评优评先、定期考核等直接挂钩，建立有效的激励和制约机制。 3.检查加强公立医院廉洁风险防控情况。各地是否按照要求积极组织开展公立医院廉洁风险防控试点工作，逐步建立覆盖所有医疗卫生事业单位的廉洁风险防控机制。 4.检查治理医药购销领域商业贿赂工作情况。是否认真落实《卫生部关于深化治理医药购销领域商业贿赂工作的通知》（卫办发〔2010〕59号）要求，采取有效措施加强医院信息系统、药品、高值耗材统计功能管理；是否建立医药购销领域商业贿赂不良记录制度，及时将药品购销活动中行贿企业和个人列入不良记录，予以公布；是否严格按规定对不良记录企业作相应处理。 5.检查不正之风案件查处情况。各地是否认真贯彻落实《关于卫生系统领导干部防止利益冲突的若干规定》和《医疗机构从业人员违纪违规问题调查处理暂行办法》；是否健全完善办案工作机制；是否及时查处本地区、本单位发现的严重损害群众利益的不正之风问题。 （五）检查开展行风评议和主动接受社会监督，落实“群众满意”情况。 |
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