【法规名称】
【颁布部门】 重庆市人力资源和社会保障局、市卫生局
【发文字号】 [2012]102号
【颁布时间】 2012-05-25
【实施时间】 2012-05-25
【效力属性】 有效
【法规编号】 584054 什么是编号？
【正 文】
第3页 重庆市人力资源和社会保障局、市卫生局关于印发重庆市城乡居民合作医疗保险特殊疾病管理暂行办法的通知
|
[接上页] 第二十六条 本办法从区县加入市级统筹之日起施行。 附件1： 重庆市城乡居民合作医疗保险特殊疾病诊断准入标准 重大疾病（10种） 一、血友病；再生障碍性贫血；恶性肿瘤；肾功能衰竭的门诊透析治疗；肾脏、肝脏、心脏瓣膜、造血干细胞移植术后的抗排异治疗等5种重大疾病的准入标准按渝劳社办发〔2003〕265号文件执行。 二、严重多器官衰竭（心、肝、肺、脑、肾）；艾滋病机会性感染；唇腭裂等3种重大疾病准入标准如下： （一）严重多器官衰竭（心、肝、肺、脑、肾） 有两个或两个以上重要器官同时出现衰竭。 器官 病症 临床表现 检验或检测 心 急性心力衰竭 心动过速，心律失常 心电图异常 肝 急性肝衰竭 进展时呈黄疸，神志失常 肝功能异常，血清胆红素增高，凝血酶原时间延长 肺 ards（呼吸窘迫综合症） 呼吸加快，窘迫、发绀、需吸氧和辅助呼吸 血气分析有氧降低等，监测呼吸功能异常 脑 急性中枢神经功能衰竭 意识障碍，对语言、疼痛刺激等反应减退 肾 arf（急性肾功能衰竭） 无血容量不足的情况下，尿少 尿比重持续在1.010＋，尿钠、血肌酐增多 （二）艾滋病机会性感染 1.确诊hiv感染； 2.cd4小于200个/ul的各种机会性感染及肿瘤； 3.cd4大于200个/ul合并结核感染； 4.其他：hiv相关性肾病、活动性乙型肝炎、活动性丙型肝炎、特发性血小板减少症。 （三）唇腭裂 1.单侧唇裂，双侧唇裂，完全唇裂，不完全唇裂； 2.完全腭裂，不完全腭裂，牙槽嵴裂，软腭裂； 3.唇裂、腭裂ⅱ期整复术。 三、儿童先天性心脏病；儿童白血病等2种重大疾病按渝办发〔2010〕263号文件执行。 慢性疾病（13种） 四、高血压病（1级高血压中高危和很高危、2级高血压、3级高血压）；糖尿病1型、2型；冠心病； 精神分裂症、心境障碍（抑郁躁狂症）、偏执性精神障碍；肝硬化（失代偿期）；系统性红斑狼疮；脑血管意外后遗症（脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血后遗症）；结核病；风湿性心瓣膜病；类风湿性关节炎；慢性肺源性心脏病；慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿等12种慢性病的准入标准按渝劳社办发〔2003〕265号文件执行。 五、甲亢的准入标准如下： 1.临床表现：有甲状腺毒症。 2.体征：甲状腺肿大（可伴血管杂音）；甲状腺相关眼病表现；胫前粘液性水肿或类杵状指等。 3.血清游离甲状腺激素（ft4或ft3）水平增加，血清超敏促甲状腺素（tsh）水平降低。 其中第3条为必备条件。 附件2： 重庆市城乡居民合作医疗保险特殊疾病门诊费用报销范围 一、血友病；再生障碍性贫血；恶性肿瘤；肾功能衰竭的门诊透析治疗；肾脏、肝脏、心脏瓣膜、造血干细胞移植术后的抗排异治疗等5种重大疾病的费用报销范围按渝劳社办发〔2002〕166号文件执行。 二、严重多器官衰竭（心、肝、肺、脑、肾）；艾滋病机会性感染；唇腭裂等3种重大疾病费用报销范围如下： （一）严重多器官衰竭（心、肝、肺、脑、肾） 治疗：改善相应器官功能、纠正低氧血症、dic治疗、营氧与代谢管理、抗生素治疗等。 检查：血常规、尿常规、粪常规和隐血试验，血糖、电解质、肝功能、肾功能，血气分析，出血凝血指标，血、痰、尿和其他创面分泌物细菌、真菌培养，心电图、脑电图、脑血流图、ct、磁共振等。 （二）艾滋病机会性感染 治疗：抗hiv病毒药物；抗巨细胞病毒、疱疹病毒药物；抗真菌药物；抗结核病药；抗生素；抗寄生虫类；升白细胞药物；肝脏疾病用药；增强免疫药物；其他合并疾病治疗或辅助药物。 检查：血常规、尿常规、大便常规；肝功能、肾功能、电解质、血糖、血沉、血淀粉酶、血脂、凝血功能、心肌酶谱；hbvm、hcv、梅毒、巨细胞病毒、弓形虫抗体、隐球菌；痰涂片、结核培养、一般细菌培养、真菌培养；细胞免疫功能、hiv载量测定；胸部ct、心电图、腹部b超；根据感染部位不同、感染病原菌不同增加相关检查。 （三）唇腭裂 治疗：静脉输液、静脉输液（超过一组）、皮内注射 、静脉注射、吸痰护理、重症监护、心电监测、血氧饱和度监测、二级护理、住院诊查费、床位费、高频振动雾化吸入、口腔护理、冷热湿敷、氧气筒吸氧。 |
- 此法规有错误，我来纠正。请点击在此 提交错误内容或者您纠正的内容！