【法规名称】
【颁布部门】 卫生部
【发文字号】 卫办应急发[2010]163号
【颁布时间】 2010-09-29
【实施时间】 2010-09-29
【效力属性】 有效
【法规编号】 520378 什么是编号？
【正 文】
第5页 卫生部办公厅关于印发《发热伴血小板减少综合征防治指南(2010版)》的通知
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[接上页] （二）必要时，可采集病例的活检或尸检标本进行实验室检测。具体方法参照病理实验室相关要求和卫生部《传染病人或疑似传染病人尸体解剖查验规定》。 三、实验室检测和诊断 （一）病原学。1．核酸检测：采用rt-pcr 和real-time pcr病毒核酸诊断方法进行检测和诊断，患者血清中扩增到特异性核酸，可确诊新型布尼亚病毒感染。 2．病毒分离：用于病毒分离的患者急性期血清标本经处理后，可采用vero、vero e6等细胞或其他敏感细胞进行，用real-time pcr病毒核酸诊断方法、elisa、免疫荧光等方法确定。患者血清中分离到病毒可确诊。 （二）血清学。1. 血清特异性igg抗体：采用elisa、免疫荧光（ifa）抗体测定、中和试验等方法检测，新型布尼亚病毒igg抗体阳转或恢复期滴度较急性期4倍以上增高者，可确认为新近感染。 2.血清特异性总抗体：可采用双抗原夹心elisa法检测，血清病原特异性总抗体阳性表明曾受到病毒感染。 四、生物安全 生物安全按照《病原微生物实验室生物安全管理条例》等相关规定要求，做好生物安全工作。 （一）实验室生物安全。加强实验室生物安全，应当在生物安全ⅱ级及以上的实验室开展标本的血清学、核酸检测和病毒分离工作。 （二）标本采集个人防护。采集病人标本时可进行一般性防护（穿戴口罩、手套和长袖工作服）。野外采集标本时，应穿着颜色明亮的防护服，并将衣袖或裤管口扎紧以防蜱叮咬人体。一旦发现有蜱附着体表，应当用镊子等工具夹取，不要用手直接摘除。野外作业或活动的人员可使用驱避剂喷涂皮肤。 （三）在诊疗及标本的采集、包装和实验室检测等过程中所产生的医疗废物，应当按照《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等相关规定处理。 附件5： 发热伴血小板减少综合征 流行病学调查方案 为做好流行病学调查工作，准确描述和分析疫情特征，科学制订防控策略和措施，特制定本方案。 一、调查目的 （一）为控制疫情提供流行病学线索。 （二）为了解该病流行病学特征积累数据。 二、调查对象 （一）散发病例。包括疑似病例和实验室确诊病例。 （二）聚集性病例。2周内，在同一村庄，或在同一山坡、树林、茶园、景区等地劳动或旅游的人员中，出现2例及以上病例，或在病例的密切接触者中出现类似病例。 三、调查内容和方法 （一）个案调查。发现病例后，应当及时开展流行病学个案调查。调查内容包括病例的基本情况、家庭及居住环境、暴露史、发病经过、就诊情况、实验室检查、诊断、转归情况等（见附表《流行病学个案调查表》），并采集病例急性期和恢复期血清标本，开展检测（见附件2《实验室检测方案》）。 1. 基本情况。包括年龄、性别、民族、住址、职业、联系方式等。 2．临床资料。通过查阅病历及化验记录、询问经治医生及病例、病例家属等方法，详细了解病例的发病经过、就诊情况、实验室检查结果、诊断、治疗、疾病进展、转归等情况。 3. 病例家庭及居住环境情况。通过询问及现场调查，了解病例及其家庭成员情况、家庭居住位置、环境、家禽及家畜饲养情况等。 4. 暴露史及病例发病前活动范围。 （1）询问病例发病前2周内劳动、旅行或可疑暴露史，了解其是否到过有蜱生长的场所，是否有蜱叮咬史。 （2）询问病例发病前2周内与类似病例的接触情况，包括接触方式、地点等。 （二）聚集性病例的调查。在出现聚集性病例或暴发疫情时，应当注意调查感染来源。如怀疑有人传人可能时，应当评估人群感染及人传人的风险。应当组织疾控人员或医务人员，采用查看当地医疗机构门诊日志、住院病历等临床资料、入户调查等方式，开展病例的主动搜索，并对搜索出的疑似病例进行筛查、随访，必要时采集相关样本进行检测。 （三）病例对照调查。通过开展病例对照调查，研究感染、发病等危险因素。选取实验室确诊病例为病例组，一般按照1：2的比例在同村同性别同年龄组（年龄相差5岁以内）健康人中选取对照组，有条件的情况下，可采集对照组的血清标本进行筛查，以排除可能的隐形感染病例。 （四）宿主媒介调查。调查病例居住地和生产活动周围生境中的动物种类（包括家畜及啮齿动物）以及媒介的分布情况，采集动物血清标本和媒介标本进行相关血清学和病原学检测，以查明可能的动物宿主和生物媒介。 |
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