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【法规名称】 
【颁布部门】 卫生部
【发文字号】 卫疾控口腔便函[2010]107号
【颁布时间】 2010-11-10
【实施时间】 2010-11-10
【效力属性】 有效
【法规编号】 529137  什么是编号?
【正  文】

第3页 卫生部疾控局关于开展儿童口腔健康状况及危险因素调查工作的通知

[接上页]
传真:021-54237334,email:zhaoqi@shmu.edu.n

  通讯地址:上海市医学院路138号289信箱

  复旦大学公共卫生学院流行病学教研室

  邮编:200032

  

  附件:1.儿童口腔健康状况及危险因素调查点推荐名单

  2.儿童口腔健康调查口腔检查记录表

  3.儿童口腔健康危险因素调查问卷

  4.儿童口腔健康状况及危险因素调查 实 -2013专家组

  

  附件1

  儿童口腔健康状况及危险因素调查点名单

  

  

省名

调查点(城市)

调查点(农村)

省级口腔卫生机构

联系人

北京

东城区、西城区、密云县

韩永成

黑龙江

李 岩

上海

曾晓莉

江西

欧晓艳

湖北

江 汉

广东

范卫华

广西

曾晓娟

四川

李 雪

陕西

李 刚



  

  附件2

  儿童口腔健康调查口腔检查记录表(3岁组,6岁组)

  

  姓名: 

  受检者编号:

  户口类型 (1城市,2农村)

  性别:(1=男,2=女)  民族:    出生日期:

  检查者编号:  检查日期:

  

  

 

 

 

55

54

53

52

51

 

61

62

63

64

65

 

 

 

 

 

16

15

14

13

12

11

21

22

23

24

25

26

 

 

龋齿

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

龋齿

 

 

龋齿

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

龋齿

 

 

46

45

44

43

42

41

31

32

33

34

35

36

 

 

 

 

 

85

84

83

82

81

71

72

73

74

75

 

 

 



  

  

龋齿的检查指标

乳牙

恒牙

 

a

0

b

1

 

2

d

3

e

4

-

5

f

6

g

7

-

8

w

t

n

9



  

  儿童口腔健康调查口腔检查记录表(12岁组)

  

  受检者编号: 姓名:

  户口类型 (1城市,2农村)

  性别:(1=男,2=女)  民族:    出生日期:

  检查者编号:  检查日期:

  

  

 

 

 

55

54

53

52

51

 

61

62

63

64

65

 

 

 

 

 

16

15

14

13

12

11

21

22

23

24

25

26

 

 

龋齿

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

龋齿

 

 

龋齿

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

龋齿

 

 

46

45

44

43

42

41

31

32

33

34

35

36

 

 

 

 

 

85

84

83

82

81

71

72

73

74

75

 

 

 



  

  

龋齿的检查指标

乳牙

恒牙

 

a

0

b

1

 

2

d

3

e

4

-

5

f

6

g

7

-

8

w

t

n

9



  

  

牙龈出血的检查指标

0

1

9

x



  

  

牙周状况:

 

16

11

26

 

 

 

 

 

 

 

 

 

46

31

36



  

  附件3

  
儿童口腔健康调查问卷(3岁组儿童家长)

  


  亲爱的家长,这份答卷将有助于我们今后制定儿童口腔保健计划,因此希望您能认真阅读并填写好每一项内容,非常感谢您的配合!

  被调查者编号:

  

  儿童姓名:  性别:  1.男性;2.女性 出生年月日: 

  

  1.您是孩子的什么人?

  1)爸爸  2)   妈妈

  3)祖父/外祖父、祖母/外祖母 4)   亲戚

  

  2. 您孩子的日常生活主要由谁来照顾?(只选一个答案)

  1)爸爸 2)   妈妈

  3)祖父/外祖父、祖母/外祖母 4)   亲戚

  5)保姆 6)   其他人员:

  

  3. 您孩子出生后4个月内喂养的方式?(只选一个答案)

  1)全母乳 2)   母乳喂养为主

  3)完全人工喂养 4)   人工喂养为主

  5)母乳喂养和人工喂养各半

  

  4. 您的孩子平时进食以下食品或饮料的频率如何?(每小题选一个答案)

  1 2 3

  每天 每天 少于

  ≥2次 1次 每天1次

  1)可乐/雪碧等碳酸饮料..

  2)饼干/蛋糕/面包等甜点心

  3)糖果/巧克力..........

  

  5.您孩子在刷牙漱口后、睡前还是吃甜点或喝甜饮料吗? (只选一个答案)

  1)经常2)   偶尔  3)从不

  

  6.孩子是否有含奶瓶睡觉的习惯(只选一个答案)

  1)经常 2)   偶尔 3)从不

  

  7. 您孩子从几岁开始刷牙?(只选一个答案)

  1) 半岁 2)  1岁3)  2岁

  4) 3岁  5)  从不刷牙

  

  8.您孩子每天刷几次牙?(只选一个答案)

  1) 2次及以上  2) 1次  3) 不是每天刷 4)  从不刷牙

  

  9.对于孩子刷牙,您采取过以下措施吗?(每小题均选一个答案)

  1 2 3 4

  每天 每周  偶尔 从没做过

  1)帮助孩子刷牙..........

  2)检查孩子刷牙效果......

  

  10.在过去的12个月内,您孩子是否有过牙痛或不适?(只选一个答案)

  1) 从来没有  2)有时候  3)经常4)不清楚

  

  11. 在过去的12月内, 您的孩子是否因牙齿问题影响到咀嚼食物?(只选一个答案)

  1) 从来没有 2) 有时候 3) 经常 4) 不清楚

  

  12. 过去的12个月您的孩子看过几次牙?

  1) 没有 2) ____次

  

  13.您对您孩子的口腔健康及全身健康评价如何?(每小题均选一个答案)

  1 2 3 4 5

  很好  较好 一般 较差 很差

  1)口腔健康 ………

  2)全身健康 ………

  14. 您是否同意下面的说法(每小题均选一个答案)

  

 

1

2

3

同意

不同意

不知道

 

 

 

 

 

 

 

 

 



  

  15. 您认为下面的说法对吗?(每小题均选一个答案)

  

 

1

2

3

正确

不正确

不知道

 

 

 

 

 

 



  

  16. 您的口腔保健知识是通过以下哪些途径获得的?(可以选多个答案)

  1)电视/广播  2)报刊/杂志/科普读物

  3)家人/朋友 4)医院宣传栏

  5)口腔医护人员  6)社区健康教育活动

  7)孩子从幼儿园带回的知识 8)孕妇学校

  9)以上都没有

  

  17. 您更愿意从哪些途径获取口腔保健知识(可以选多个答案)

  1)电视/广播  2)报刊/杂志/科普读物

  3)家人/朋友 4)医院宣传栏

  5)口腔医护人员  6)社区健康教育活动

  7)孩子从幼儿园带回的知识 8)孕妇学校
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