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[接上页] (五)慢性病预防控制工作。2009年, 各县区对社区卫生服务机构慢病工作都予以了一定的重视,取得了一定成效。“全国高血压社区规范化管理项目”在城关、七里河两区实施以来,完成了十万余名管理病例,控制率达到62.26%,为全市的高血压防治工作进行了有益的探索,积累了经验。同时为糖尿病等其它慢病防治工作的开展,奠定了良好的工作基础。城关区工作量较大,在做好高血压社区防治工作的同时,还能发挥辖区专家优势,开展社区糖尿病防治培训和患者管理工作;七里河区也利用已形成的高血压社区防治网络,积极开展糖尿病社区防治培训和规范化管理;西固区社区卫生服务机构慢病工作发展比较平衡、差距不大,个别社区在利用信息化管理的基础上,积极探索卡片社区慢病管理模式;安宁和红古社区慢病工作基本到位,各项制度及资料比较健全;永登、皋兰县及榆中县慢病工作刚起步,处于建档阶段。 被考核机构2009年慢性病防治工作均以高血压、糖尿病为优先防治病种,积极开展了筛查、登记、干预、宣传等基础性工作;50家机构对35岁以上人群实施了首诊测血压制度;大多机构60岁及以上确诊的高血压、糖尿病病人管理率达到70%以上;个别机构能组织动员高血压、糖尿病患者每半年进行1次眼底、尿常规和心电图检查,并将随访检查结果和治疗干预措施记录到随访表。52家社区机构能半年和全年汇总统计、评价高血压、糖尿病管理控制情况,其中能科学评价分析的有27家社区机构,达到了一半以上。 (六)重性精神疾病管理工作。多数县区能落实培训,积极推进重性精神疾病管理工作,重性精神病患者服药依从率、复发率及管理率等各项指标初步取得成效。七里河开展了国家重性精神疾病监管项目城市试点工作,所辖社区机构依托重性精神病管理项目积极开展了人员培训、筛查登记、建档立卡、诊断复核等工作,为我市重性精神病病例管理工作积累了。 (七)老年人等重点人群的康复保健工作。各县区超过70%的社区机构在老年保健和残疾人康复等方面做到了登记,逐步开展管理、服务、指导。 (八)妇保、儿保、计生指导工作。各区县社区卫生机构积极贯彻落实《母婴保健法》,强化妇幼双系统管理,社区妇幼保健及计划生育服务职能逐步落实,处于较快发展阶段,多数社区卫生服务机构已经开展了部分妇女保健工作及计划生育工作,设立有妇女保健室及计划生育咨询指导室,配备有专、兼职人员,有相关的基础设备,为全面开展妇女保健工作打下良好基础。从整体看,各县区计划生育技术指导和管理开展较好,91%的机构免费发放避孕药具,88%的机构育龄妇女死亡登记齐全,75%的机构有计生宣传栏,91%的机构以多样形式开展对更年期妇女生理及心理卫生的咨询和指导。在孕产妇保健工作中,西固、安宁、七里河区的产后访视工作下沉较深入,城关区产后访视工作对条件成熟的中心实行了下沉,西固有的中心较突出,能够按社区服务模式开展孕产妇保健,从新婚开始掌握育龄妇女情况,做到及时掌握孕情,使早孕建卡顺利完成,产前检查、住院分娩、产后访视等符合社区卫生服务规范,使孕产妇系统管理率得以提高。被考核的大多数机构都设置了单独的儿童保健诊室,配备有专,兼职的儿童保健医师,并且多数机构都把儿保室布置的很温馨,还添置了部分儿童玩具,让孩子打消了对医疗机构的陌生感,受到了家长的普遍好评。 三、积极开展基本医疗服务。各县区社区卫生服务机构能为社区居民提供安全、便捷、廉价的基本医疗服务,提供家庭出诊、家庭康复指导、家庭护理服务。在所查的社区服务机构中,所有机构在医疗文书方面都能够使用统一规范的健康档案、门诊登记、病历处方等。各种医疗文书书写基本规范。所有医护人员具备职业资质,能够胜任常见病、多发病的医疗诊治,能参与一般性急救工作。抗生素使用基本合理。各种培训、学习记录比较完整。社区医护人员能严格执行医疗、护理技术操作规范和无菌操作规范,消毒隔离制度及一次性医疗垃圾处理规范。 中医药在社区卫生服务中有明显的优势和特色,多数社区机构充分发挥传统中医药“简、便、廉、验”的优势,积极开展各项社区中医药适宜技术。例如城关区酒泉路街道社区卫生服务中心、团结新村街道社区服务中心;七里河区西园街道社区卫生服务中心;西固区西固城街道社区卫生服务中心;永登县南街社区卫生服务中心等都能结合自身实际把中医工作搞的有声有色,大大提高了社区的知名度并且让群众享受到了优质、价廉、便捷的社区基本医疗服务。 |