【法规名称】
【颁布部门】 金昌市政府
【发文字号】 金昌市人民政府令第33号
【颁布时间】 2010-03-06
【实施时间】 2010-04-06
【效力属性】 有效
【法规编号】 495691 什么是编号？
【正 文】
金昌市城乡居民基本医疗保险暂行办法
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《金昌市城乡居民基本医疗保险暂行办法》已经2010年3月3日市人民政府第46次常务会议讨论通过，现予公布。 市长：张令平 二○一○年三月六日 金昌市城乡居民基本医疗保险暂行办法 第一条 为了加快城乡一体化建设步伐，建立健全适合金昌特色的新型医疗保险制度，实现城乡居民病有所医，提高全民健康水平，共享经济社会发展成果，根据《金昌市人民政府关于印发金昌市深化医药卫生体制改革实施方案（2009-2011年）的通知》（金政发〔2009〕68号）文件精神，结合我市实际，制定本办法。 第二条 城乡居民基本医疗保险（以下简称“居民医疗保险”），坚持政府补助为主，个人缴费为辅的原则；坚持“以收定支，收支平衡，略有结余”的原则，确定居民医疗保险筹资标准和待遇水平。 第三条 居民医疗保险参保范围：不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的城乡居民均可自愿参保。 第四条 居民医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。统筹基金用于参保居民因患病住院、符合计划生育政策规定的生育或终止妊娠住院所发生的医疗费用、特殊病种发生的门诊费用及本办法规定的其他费用。个人账户用于支付门诊医疗费用。 第五条 居民医疗保险基金纳入社会保障基金财政专户，实行收支两条线管理。 财政部门设立城乡居民基本医疗保险财政专户。医疗保险经办机构分别设立城乡居民基本医疗保险收入过渡户和城乡居民基本医疗保险支出户。 第六条 居民医疗保险实行市级统筹，分账核算，统一政策规定、统一医疗服务、统一基金管理、统一结算办法。 第七条 市人力资源和社会保障局是居民医疗保险工作的主管部门，负责制定政策、综合协调以及业务指导工作。 县、区人力资源和社会保障局所属的医疗保险经办机构负责本行政区域内居民医疗保险的具体业务，主要包括参保居民登记、征收个人缴费、统筹基金和个人账户的支出管理、报送基金的使用计划、编报基金的预决算等。 乡（镇）政府、社区负责本辖区内参保居民个人费用的征缴以及宣传动员居民参加医疗保险等有关事宜。 第八条 财政部门负责居民医疗保险财政补助资金的预算安排和补助资金拨付工作；民政部门负责对居民中低保户、城市低收入家庭60周岁以上的老年人、农村五保户等人员参保资格确认和对参保居民医疗救助工作；残联负责对居民中残疾人参保资格确认工作；卫生部门和食品药品监管部门负责对定点医疗机构、定点零售药店的监督检查和管理工作。 公安、教育、审计、物价、计划生育等部门按照各自的工作职责配合做好居民医疗保险工作。 第九条 居民医疗保险基金的来源： （一）财政补助资金； （二）居民个人缴纳的医疗保险费； （三）社会捐助的资金； （四）保险基金利息收入。 第十条 居民医疗保险费由财政和个人共同负担。具体统筹标准为： （一）居民统筹标准每人每年170元。其中：个人缴费每人每年50元，财政补助资金除中央、省级财政每人每年补助外，不足部分由市、县（区）财政分别按50％承担。 城乡低保人员、丧失劳动能力的重度残疾人，城市低收入家庭60周岁以上的老年人，农村残疾户中的多残疾人、无经济收入或无生活来源的三级残疾人、五保户、二女结扎户个人缴费部分经相关部门审核确认后，从民政部门医疗救助资金中代缴。 （二）中小学生（包括职业高中、中专、技校学生）和少年儿童统筹标准每人每年130元。其中：个人缴费每人每年30元，财政补助资金除中央、省级财政每人每年补助外，不足部分由市、县（区）财政分别按50％承担。 城乡低保人员、一、二级的残疾未成年人个人缴费部分经相关部门审核确认后，从民政部门医疗救助资金中代缴。 第十一条 居民医疗保险费按年度缴纳，每年12月底前足额缴纳次年个人参保费用。 第十二条 居民医疗保险费由乡（镇）、社区机构使用财政统一票据代收，县、区医疗保险经办机构负责收缴并集中划入财政专户管理。 第十三条 居民医疗保险确定起付标准、支付比例和最高支付限额。 第十四条 参保居民住院治疗时，应先自付一定数额起付标准费用。学生儿童起付标准为：三级医疗机构300元，二级医疗机构为200元，一级医疗机构100元。其他居民起付标准为：三级医疗机构500元，二级医疗机构300元，一级医疗机构100元。充分发挥中医药、民族医药“简、便、验、廉”的特点，各级中医院住院治疗起付标准均降低20％。 |
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