【法规名称】
【颁布部门】 临夏回族自治州政府
【发文字号】 临州府发[2010]10号
【颁布时间】 2010-04-20
【实施时间】 2010-04-20
【效力属性】 有效
【法规编号】 499066 什么是编号？
【正 文】
第6页 临夏州深化医药卫生体制改革实施意见
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[接上页] ①继续实施结核病、艾滋病等重大基本防控和国家免疫规划，农村妇女住院分娩等重大公共卫生项目。 ②认真实施国家公共卫生增加项目。包括：为全州15岁以下儿童补种乙肝疫苗；为全州35-59岁农村妇女进行常见病检查，对重点人群进行宫颈癌、乳腺癌筛查；为农村妇女孕前和孕早期补服叶酸；补助贫困白内障患者实施复明手术；开展农村改水改厕工程。 3、积极争取公共卫生服务项目，加强公共卫生服务能力建设（州发改委、卫生局、财政局、残联、人口委负责）。 ①争取省上安排我州精神卫生、妇幼保健、卫生监督、鼠防机构、计划生育、残疾人康复、疾病预防控制检验检测室等公共卫生服务建设项目，列出各年度具体项目计划。 ②2010年争取开工建设州医院住院部大楼项目。2011年前争取立项建设临夏州精神病院和8县（市）卫生监督所项目。 ③2010年、2011年争取省上为我州每所乡镇卫生院配备一辆（套）急救车辆和设施。 ④争取为所有县（市）配齐计划生育流动服务车；积极创造条件，逐年为临夏市、永靖、临夏、康乐、广河、积石山等县计划生育服务站建立优生健康检查实验室。 4、保障公共卫生服务所需经费。（州财政局负责） ①积极衔接落实医改中国家和省级财政各项补助经费。主要包括：基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目中央和省财政补助专项资金。 ②确保落实地方财政补助资金。主要包括：基本公共卫生服务项目、重大公共卫生服务项目和基本药物补偿资金中州、县（市）承担部分； 2010年度州、县（市）财政各承担人均1元的公共卫生服务经费。 （五）推进公立医院改革 1、公立医院改革的总体思路和主要内容。 公立医院改革的总体思路：在明确政府作为举办和监管公立医院的主体责任的前提下，坚持公立医院的公益性、社会效益性和非营利性原则；通过改革公立医院的管理体制、运行机制、监管机制、补偿机制和内部管理方式、分配办法及考核办法，进一步规范医疗行为；探索医务人员走多点执业的路子，体现医务人员技术价值，强化公共服务意识，弱化医院追求自身盈利意识，变公立医院创收中心为服务中心和成本中心，完善医院法人治理结构，从体制和机制上保障公立医院的可持续发展，更好地发挥公立医院公共服务职能，以优惠的政策引导形成多元办医格局。 全州公立医院改革范围：本次纳入改革范围的公立医院指现存由政府举办的州、县（市）级公立医院。包括：州人民医院、州中医院、各县（市）人民医院及专科医院、民族医院。企业及民间资本兴办的医院不包括在内。 2、公立医院改革的主要内容。 ①改革公立医院的管理体制、运行机制和监管机制。 坚持公立医院公益性和社会效益原则，积极探索政事分开、管办分开、医药分开的有效形式，科学界定医院所有者和管理者的责权，探索建立和逐步完善法人治理结构。重点要建立 10 项制度。即：《医院机构分级分工管理制度》；公立医院临床检查、诊断、使用药物和植（介）入类器械行为和优先使用基本药物和适宜技术的《规范诊疗流程制度》；《医院信息公开制度》（包括：进一步巩固和完善医疗服务价格、药品价格及医疗费用清单公示制度，公开二级以上医疗机构住院自费比例、药品收入占总收入的比例、平均住院和门诊费用、单病种和单项检查费用、大型检查阳性率等指标）；二级以上公立医院《病历、检查化验结果共享互认制度》；将医疗质量评价结果和服务收费水平相挂钩的公立医院《质量监督和评价制度》；《第三方解决医疗纠纷制度》；建立医德医风考核制度和医疗机构、医务人员《不良业绩记录公示制度》；《院长公开选拔、全员竞聘上岗和岗位责任制度》；《住院医师规范化培训和注册医师多点执业制度》；《公立医院强化公共卫生职能制度》（主要是做好疾病谱排序和疾病监测分析，建立疾病预警机制，加强重大传染病及突发公共卫生事件的报告，实施免疫规划所列九项任务）；适应医院实行理事会管理模式要求的《财务管理制度》等。 ②改革公立医院的补偿机制。进一步明确政府投资者主体责任。逐步将公立医院补偿由服务收费、药品加成和财政补助三个渠道改为服务收费和财政补助两个渠道，逐步取消药品加成。公立医院的基本建设、大型设备购置、重点学科发展、符合规定的退休人员费用、医院政策性亏损全部由政府投资和弥补，医院承担的公共卫生服务任务政府给予补助，保障政府指定的紧急救治、援外、支农、支边等公共服务经费，对中医院（民族医院）、传染病医院、职业病防治医院、精神病院、妇幼医院等在投入和补偿政策上予以倾斜；对医院取消药品加成影响医院收入减少或者形成的亏损通过财政补助、增设药事服务费、调整部分医疗技术服务费和增加政府投入等途径进行补偿，药事服务费纳入基本医保报销范围。严格控制公立医院的建设规模、标准和贷款行为，把好进人关，降低人头费开支，严格控制医院违犯区域卫生规划自行购置设备和超标准建设。建立医疗服务成本核算体系和医疗机构费用控制指标，科学考核医疗服务效率，把服务与补助挂钩。 |
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