【法规名称】
【颁布部门】 海南省卫生厅
【发文字号】 琼卫中医[2010]33号
【颁布时间】 2010-10-11
【实施时间】 2010-10-11
【效力属性】 有效
【法规编号】 521876 什么是编号？
【正 文】
第2页 海南省洪涝常见病中医药防治技术方案（试行）
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[接上页] 热甚者加贯众、黄芩、大青叶、蚤休、鱼腥草；胸痛咳嗽脓痰者加瓜蒌皮、侧柏叶、浙贝母。 中成药：可选用痰热清注射液等。 ②胃热炽盛 1）主症：壮热、口渴引饮。 2）兼证：汗出、口臭、面赤心烦。 3）舌、脉象：舌苔黄燥、脉洪大。 治法：辛寒清热 方药：白虎汤 石膏、知母、粳米、甘草。 卫气同病者加银花、连翘、芦根；体弱脉虚大者加太子参；大便秘结者加大黄、芒硝；发斑者加生地、丹皮、紫草；胃气上逆、心下痞闷者加厚朴、枳实、法半夏、槟榔。 ③腑实热结 1）主症：壮热日晡热甚，大便秘结或热结旁流。 2）兼证：腹胀满，烦燥谵语。 3）舌、脉象：舌苔焦燥起芒刺，脉沉实有力。 治法：苦寒泻下，通便导滞 方药：大承气汤 大黄、芒硝、枳实、甘草。 热结阴亏，燥屎不行者加生地、麦冬、玄参；邪热炽盛，胸膈烦热、口舌生疮者加山栀子、黄柏、连翘、薄荷、竹叶。 中成药：可选用四磨汤口服液10ml等。 ④肝胆湿热 1）主症：寒热往来、目肤发黄、胸胁苦满。 2）兼证：恶心呕吐、口苦咽干、尿黄。 3）舌、脉象：舌红苔黄腻、脉弦数。 治法：清热利胆 方药：大柴胡汤 柴胡、黄芩、白芍、半夏、枳实、大枣、大黄、生姜。 热重者加板蓝根、银花、连翘、败酱草；便秘者重用大黄、芒硝、厚朴；疼痛重者加元胡、川楝、郁金；呕吐者加竹茹、陈皮；食欲不振者加焦三仙、云苓、鸡内金；瘀血加桃仁、当归、赤芍、红花；皮肤发黄者重用绵茵陈、金钱草、栀子、田基黄、溪黄草。 ⑤脾胃湿热 1）主症：身热不扬、汗出热不解、胸腹胀满。 2）兼证：目肤小便发黄、嘈杂纳呆。 3）舌、脉象：舌苔黄腻或白厚腻、脉濡数。 治法：辛开苦降 方药：王氏连朴饮 黄连、厚朴、石菖蒲、半夏、淡豆豉、山栀、芦根。 热甚者加黄柏、黄芩；湿重者加藿香、佩兰、薏苡仁、芡实、珍珠草、鸡骨草。 ⑥大肠湿热 1）主症：发热腹痛、泄泻或痢下脓血。 2）兼证：里急后重、小便短赤、肛门灼热。 3）舌、脉象：舌红苔黄腻、脉滑数。 治法：清肠化湿 方药：葛根芩连汤 葛根、黄芩、黄连、甘草。 热甚者加败酱草、公英、黄柏；气滞腹痛者加广木香、槟榔、枳壳；湿热下痢者加白头翁、马齿苋、黄连、白芍。 ⑦膀胱湿热 1）主症：寒热起伏、尿频数涩痛、黄浊短赤。 2）兼证：小腹拘急引痛，腰酸痛。 3）舌、脉象：舌红苔黄腻、脉滑数。 治法：清热利湿 方药：八正散 木通、瞿麦、车前子、扁蓄、滑石、甘草、大黄、山栀。 热甚者加柴胡、黄芩、银花、连翘、蒲公英、白花蛇舌草；排尿困难者加石苇、冬葵子、白茅根；小腹坠胀者加枳壳、乌药、荔枝核。 中成药：复方石苇合剂、清浊祛毒丸、甘露消毒丹等。 2. 急症处理： 所列诸法，可根据病情单独或综合使用。 （1）退热 ①针剂 1）柴胡注射液：每次2～4毫升。肌肉注射，每日2次，适用于卫、气分发热。 2）痰热清注射液：每次20～40ml加入5%葡萄糖液250～500ml中静脉滴注。 3）清开灵注射液：每次20～40毫升，加入5%葡萄糖液500毫升中静滴。 4）穿琥宁注射液：每次400～640mg，加入5%葡萄糖液250-500ml中，分2次静脉滴注。 5）喜炎平注射液：每次250～500mg，加入5%葡萄糖液250～500ml中静脉滴注。 ②药物擦浴 1）用荆芥15克，薄荷15克，煎水擦浴，得微汗而解。 2）石膏水：用20%石膏煎液擦浴。 ③针刺 一般选穴，上肢取曲池、合谷，配内关、手三里；下肢取足三里、阳陵泉、三阴交，手法均采用泻法。 亦可用柴胡注射液进行穴位注射。常取曲池（双）、足三里（双），每穴注射0.5～1亳升，每4～6小时一次，至退热为止。 ④滴鼻 选用复方柴胡滴鼻液。 ⑤灌肠 清热灌肠汤：生石膏30克，大青叶15克，荆芥15克，薄荷15克，芦根30克，赤芍15克，煎水取法200毫升。本方适用于卫分证、气分证或卫气同病之高热。 （2）增液 生脉注射液60～80毫升，加入5%葡萄糖液500毫升中静滴。 （3）止痉 ①针刺：主穴为百会、人中、大椎；备穴为少商、委中。 ②至宝丹：每次1粒，每日3次。 ③紫雪丹：每次1支，每日3次。 ④醒脑静注射液：每次20～40毫升，加入5%葡萄糖液500毫升中静滴。 （4）开闭 高热闭证，即热入心包，多为热邪内陷所致，每见神昏谵语，口噤目闭，两手握固，痰壅气粗。治当醒神开窍，可选用下列方法（同时应配合退热、增液等法治之）： ①针刺：用三棱针于十宣放血；或刺人中、曲泽、委中，使之出血；亦可针刺人中、涌泉、素寥。 |
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