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[接上页] 伤暑腹痛者,用香薷饮(《和剂局方》)加减:香薷10克、白扁豆15克、厚朴10克、生姜10克、木瓜15克。 中成药:金牛腹痛片5片口服,每日3次。或紫金丹0.3-0.6克口月艮,每日2-3次。 针剂:清开灵注射液20-40毫升或双黄连粉针剂3~3.6克加入5%葡萄糖液或生理盐水500毫升中静脉滴注,每日1次。 (3)气滞 治法:疏肝解郁,理气止痛。 方药:柴胡疏肝散(《景岳全书》)加减:柴胡10克、枳壳10克、川芎10克、陈皮10克,香附10克、白芍15克、炙甘草6克、木香10克(后下)。每日1剂水煎服。 少腹绞痛,矢气则舒,或阴囊疝痛者用天台乌药散(《医学发明》)加减:乌药15克、高良姜15克、槟榔15克、木香10克、小茴香10克、青皮10克、川楝子15克。每日1剂水煎服。 寒疝冷痛者用加味乌药汤(《济阴纲目》):乌药12克、香附9克、延胡索9克、砂仁10克(后下)、木香6克、甘草3克、枳壳10克、白术15克。每日1剂水煎服。 中成药:沉香化气丸3~6克口服,每日2次。 (4)瘀血 治法:活血化瘀,行气止痛。 方药:少腹逐瘀汤(《医林改错》)加减:小茴香6克、干姜6克、没药10克、延胡索10克、当归10克、川芎6克、肉桂3克、赤芍12克、蒲黄10克、五灵脂6克、红花10克。每日1剂水煎服。 血蓄下焦,小腹拘急疼痛,谵语发狂者,用桃核承气汤(《伤寒论》)加减:桃仁10克、大黄10克、桂枝6克、芒硝6克、当归10克、赤芍12克。每日1剂水煎服。 中成药:云南白药0.3-0.4克口服,每日2-3次。或复方延胡止痛片2--4片口服,每日2次。 针剂:复方丹参注射液20--40毫升或川芎嗪注射液80~120毫克或脉络宁20--40毫升加入5%葡萄糖液或生理盐水500毫升中静脉滴注,每日1--2次。 (5)食滞 治法:消积化滞,宽中止痛。 方药:保和丸(《丹溪心法》)合小承气汤(《伤寒论》) 加减:山楂30克、莱菔子20克、神曲10克、半夏10克、陈皮10克、茯苓10克、大黄10克、枳实15克、厚朴10克、延胡索10克。每日1剂水煎服。 大便秘结,小便短赤,舌红苔黄腻,脉沉实者用枳实导滞丸(《内外伤辨惑论》):枳实15克、神曲15克、大黄10克、黄芩10克、黄连10克、白术10克、泽泻6克。每日1剂水煎服。 中成药:保和丸1支口服,每日3次。或木香槟榔丸6克口服,每日3--4次。 (6)虫积 治法:安蛔止痛。 方药:乌梅丸(《伤寒论》)加减:乌梅20克、细辛3克、附子(炖)6克、干姜10克、桂枝6克、蜀椒4克、黄连10克、党参10克、当归4克、使君子10克、川楝子10克。每日1剂水煎服。 兼梗阻者,加大黄15克、厚朴10克、枳实15克。 中成药:乌梅丸10克口服,每日1-3次。 三、洪灾常见皮肤病防治中医药临床技术方案 (一)洪水脚(手、足浸渍):常发生在手足长时间浸泡在水中的人群中。主要表现为手足部位糜烂、浸渍、渗液、脱屑,严重的可造成化脓和溃疡,红肿和疼痛。通常位于手足指、趾间。 预防:尽量减少手足在水中浸泡的时间,保持手足部位清洁干燥,外出时穿防水长筒靴。 治疗:①保持局部干燥。 ②浸渍:洗净患处,中药散粉或痱子粉涂于洗净患处。 处方:葛根30克、明矾30克、黄柏30克磨粉涂撒于患处。 ③. 糜烂、浸渍、渗液:用复方黄柏液湿敷。 处方:黄柏粉30克、马齿苋粉30克、明矾粉50克,冲开水2000毫升冷湿敷、浸泡。 ④. 化脓和溃疡,红肿和疼痛: 处方:蒲公英60克、黄连粉50克、马齿苋粉30克、千里光粉30克、 明矾粉30克,冲开水2000毫升冷湿敷或浸泡半小时。 (二)脚湿气(皮肤癣病--手癣、足癣、体癣、股癣):洪涝灾害时,由于身体一些部位长期浸泡在水中,生活环境温暖潮湿,是各种癣病发生的好时机。表现为瘙痒、糜烂、浸渍、发白、渗液、脱屑、潮红,严重者红肿,化脓、裂疼、出血,继发丹毒、肾炎。 预防:保持干燥、清洁、透气,避免搔抓。 治疗:洗净患处,无糜烂、渗液者黄柏30克、苦参30克粉涂于患处;有糜烂、渗液、红肿、化脓者黄柏粉120克、黄连50克、马齿苋粉50克、地榆50克、野菊花50克粉,冲开水2000毫升冷湿敷或浸泡半小时。 (三)湿疮(湿疹、烂裆阴囊--湿疹、皮炎、小腿湿疹等):多发生于双下肢,阴囊,因为长期泡在污浊的水中,皮肤容易受各种微生物的侵袭,主要表现为患处瘙痒、皮肤上出现红斑、丘疹,渗出,严重的出现水疱,肿胀、化脓继发丹毒其它感染。 预防:可在下水前外涂凡士林,劳作后可用1%的盐水浸泡患处约半小时,然后再用清洁水洗净凉干。 |