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[接上页] 当事人签名: 身份证或其他有效证件名称、证号: 联系地址: 邮编: 电话: 执法人员签名: 年 月 日 …………………………………(加盖行政机关骑缝章)…………………………………… (行政执法机关名称) 当场行政处罚决定书 编号: 当事人名称或姓名: 性别: 年龄 身份证号: 法定代表人或负责人姓名: 职务: 地址: 你(单位)于 年 月 日 时,在 (违法地点)因 (行为方式) 的行为,违反了 (法律依据名称条款) 的规定,事实确凿。本机关执法人员当场向你(你们)告知了违法事实、依据和依法享有的权利。并听取了你(你们)的陈述申辩(或:对此,你(你们)未作陈述申辩) 。现依据 (法律依据条款) ,本机关决定对你(单位)处以下行政处罚: 1.警告; 2.罚款人民币千百拾元整(大写)。 ¥: 缴纳罚款方式:(1)当场收缴。(2)要求你(单位)自收到本决定书之日起15日内将罚款交至 (××路×号××××银行) 。账号:0000000000户名:(×××专户) 。逾期缴纳罚款的,依据《中华人民共和国行政处罚法》第五十一条第(一)项的规定,每日按罚款数额的3%加处罚款。 如你(单位)不服本行政处罚决定,可以自收到本决定书之日起60日内向 (同级人民政府名称)或(上一级行政机关名称) 申请行政复议;也可以自收到本决定书之日起3个月内直接向 (×××人民法院) 起诉。 执法人员签名及执法证号: 行政执法机关名称(印章) 年 月 日 处罚文书之二 行政处罚案件立案审批表
处罚文书之三 询 问 笔 录 询问时间: 年月日时分至时分 询问地点: 询问人: 、 工作单位及职务: 记录人:工作单位及职务: 被询问人: 身份证号: 工作单位:电话: 住址: 邮编: 与本案关系: 询问人表明身份、出示证件及为被询问人确认的记录:我们是××机关的行政执法人员,这是我们的执法证件(向当事人出示证件,并记录持证人员姓名和证件号),请您确认。 告知陈述(申辩)权利: 询问内容: 询问人 、 记录人 被询问人 第 页共 页 处罚文书之四 检查(勘验)笔录 检查时间: 年月日时分至时分 检查地点: 被检查人名称:法定代表人 被检查人姓名: 性别 民族 身份证号: 工作单位:电话: 住址: 邮编: 与本案关系: 见证人:单位(住所): 检查人: 、 工作单位及职务: 记录人: 工作单位及职务: 检查人员表明身份、出示证件及为被检查人确认的记录:我们是××机关的行政执法人员,这是我们的执法证件(向当事人出示证件,并记录持证人员姓名和证件号),请您过目确认。 现场情况: 检查人、 记录人 被检查人 见证人 第 页共 页 处罚文书之五 现场照片(图片、影像资料)证据
处罚文书之六 自然人身份证复印件 证明内容:证明当事人身份 注:复印件需当事人签字 处罚文书之七 单位营业执照(事业单位法人证书)复印件 证明内容:证明当事人身份 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||