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[接上页] 医保经办机构(盖章): 医保支付日期: 单位:元(保留两位小数)
医保经办机构经办人: 医保经办机构负责人:信息传递时间 年 月 日 社保经办机构经办人: 社保经办机构负责人:信息接收时间 年 月 日 附件21: 北京市城镇居民基本医疗保险手工报销费用结算支付明细表 社保登记证编码: 单位名称: 参保人员报销地区: 单位:元(保留两位小数)
附件22: 北京市城镇居民基本医疗保险手工报销费用拒付明细表 参保人申报地区: 单位名称: 社保登记证编码: 单位:元(保留两位小数)
医保支付日期: 附件23: 北京市城镇居民基本医疗保险手工报销支付医疗费用通知单 医保经办机构(盖章): 医保支付日期: 单位:元(保留两位小数)
医保经办机构经办人: 医保经办机构负责人:信息传递时间 年 月 日 社保经办机构经办人: 社保经办机构负责人:信息接收时间 年 月 日 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||