江苏省人民政府办公厅关于进一步完善政府办基层医疗卫生机构基本药物采购机制的通知

　　（苏政办发〔2011〕5号）

　　

　　各市、县人民政府，省各委、办、厅、局，省各直属单位：

　　

　　建立基本药物制度是深化医药卫生体制改革的重点任务，是惠及民生的重大制度创新。2009年起我省在部分地区启动实施基本药物制度，取得了初步成效，2011年这项制度将覆盖全省基层医疗卫生机构。基本药物采购工作是基本药物制度建设中的重要环节。为进一步完善政府办基层医疗卫生机构基本药物采购机制，保证基本药物质量优良、价格合理、公平可及，根据《国务院办公厅关于印发建立和规范政府办基层医疗卫生机构基本药物采购机制指导意见的通知》（国办发〔2010〕56号）精神，结合我省实际，现就有关工作通知如下：

　　一、明确完善基本药物采购机制的总体要求

　　坚持政府主导与市场机制相结合，对实施基本药物制度的政府办基层医疗卫生机构使用的基本药物（含省增补药物，下同），实行以省为单位集中采购、统一配送；坚持质量优先、价格合理，在保证药品质量的前提下，发挥集中批量采购优势，采购数量与价格挂钩，招标和采购结合，签订购销合同，一次完成采购全过程，最大限度地降低采购成本；坚持公开透明、规范操作，建立健全集中采购规章制度，严格工作程序，接受社会监督，同时对参与集中采购的药品供应商建立诚信记录和市场清退制度。通过建立和规范基本药物采购机制，实现基本药物安全有效、品质良好、价格合理、供应及时，逐步建立起比较完善的基层用基本药物供应保障体系，使群众真正得到实惠。

　　二、落实基本药物采购工作的责任主体

　　政府举办的基层医疗卫生机构使用的基本药物在政府调控下，通过市场竞争进行采购。省卫生行政部门作为基本药物采购的主管部门，负责基本药物采购工作的组织实施，制定基本药物采购工作规则，并加强对采购机构和基层医疗卫生机构的监管。省药品集中采购中心作为基本药物采购的责任主体，负责基本药物采购的具体执行，提供采购服务和采购监管平台管理与维护任务。采购机构在提供服务过程中不得向企业和基层医疗卫生机构收取费用，采购机构必要的工作经费列入政府预算。省建立药品集中采购与监管平台，面向基层医疗卫生机构、药品生产和经营企业，提供药品采购、配送、结算服务。市、县（市、区）人民政府作为基本药物制度施行的地方责任主体，对本地区基本药物采购负总责。市、县（市、区）卫生行政部门负责辖区内基本药物采购的监管，组织基层医疗卫生机构在省级药品采购平台上申报采购计划，与省药品采购中心签订委托协议等。

　　三、合理编制基本药物采购计划

　　基层医疗卫生机构与省药品集中采购中心建立委托代理关系。省药品集中采购中心根据上年度基本药物采购使用情况，按照临床必需和基层实际，兼顾成人和儿童用药需要，按每种基本药物的采购剂型原则上不得超过3种，每种剂型对应的规格原则上不得超过2种的要求，确定基本药物采购的剂型、规格，并在省药品集中采购与监管平台公布采购目录；基层医疗卫生机构根据采购目录提供的基本药物剂型、规格，合理预测本单位的采购需求，上报县（市、区）卫生行政部门进行审核汇总后，报市卫生行政部门；市卫生行政部门审核汇总后报省药品集中采购中心；省药品集中采购中心汇总全省基层医疗卫生机构基本药物采购需求，编制采购计划，确定基本药物采购的具体剂型、规格、质量要求，明确采购数量，在商务标报价前公布。对用量明确的产品，实行量价同招、带量采购，促使企业进一步降低价格。对无法确定采购数量的药品，采取单一货源承诺方式进行采购，即一种药物（具体到剂型和规格）选择一家企业产品，使该企业获得全省或一定区域内该药物全部市场份额，供货区域内的所有政府办基层医疗卫生机构都由这家企业供应该药物。

　　四、加强基本药物市场价格调查

　　省价格主管部门建立基本药物市场价格调查制度，对近年来的市场实际购销价格，包括社会零售药店零售价以及基本药物制度实施前基层医疗卫生机构的实际进货价，进行全面市场调查。市场实际购销价格应作为基本药物集中采购的重要依据，原则上集中采购价格不得高于市场实际购销价格。省药品集中采购中心通过集中采购确定的采购价格（包括配送费用），经省价格主管部门核定后，即为基层医疗卫生机构提供药品的实际价格，实行零差率销售。积极探索以市场实际销售价格、国家发展改革委公布的基本药物基层平均采购价格为参照，结合上年度基本药物采购价格和其他省（区、市）集中采购价格，形成我省集中采购参考价格，以引导企业理性报价，使基本药物价格更趋合理。