　　为贯彻落实《国务院办公厅关于进一步加强乡村医生队伍建设的指导意见》（国办发[2011]31号）精神，切实将乡村医生队伍建设纳入科学化、规范化轨道，发挥乡村医生在维护广大农村居民健康方面的重要作用，结合我省实际，特制定本实施方案。

　　

　　一、指导思想

　　

　　按照保基本、强基层、建机制的要求，坚持从实际出发，坚持解决当前问题与促进长远发展相结合，明确乡村医生服务职责，改善乡村医生执业环境，保障乡村医生基本权益，强化乡村医生培养培训和管理指导，提高乡村医生服务能力和水平，为农村居民提供安全有效、方便价廉的基本医疗卫生服务。

　　

　　二、工作目标

　　

　　到2011年年底，所有行政村全部设置村卫生所，实现村级卫生机构的全覆盖。所有乡村卫生机构在设置、行政、人员、业务、药械、财务和绩效考核等方面全面实施乡村一体化管理。实现乡村医生合理配置，并保证每个村卫生所（室）都有乡村医生。采取有效措施，到2013年乡村医生中专以上学历达到80％，到2015年达到100％；到2013年乡村医生大专以上学历达到10％，到2015年达到20％；到2013年乡村医生取得执业助理医师及以上执业资格比例达到20％，到2015年达到40％。落实乡村医生待遇，使乡村医生补助水平与村干部补助水平相衔接。

　　

　　三、主要任务

　　

　　（一）进一步明确乡村医生职责。乡村医生（包括在乡村执业的执业医师、执业助理医师，下同）主要为农村居民提供公共卫生和基本医疗服务，包括在专业公共卫生机构和乡镇卫生院的指导下，按照服务标准和规范开展基本公共卫生服务；协助专业公共卫生机构落实重大公共卫生服务项目，按规定及时报告传染病疫情和中毒事件，处置突发公共卫生事件等；使用适宜药物、适宜技术和中医药方法为农村居民提供常见病、多发病的一般诊治，将超出诊治能力的患者及时转诊到乡镇卫生院或县级医疗机构；受卫生行政部门委托填写统计报表，保管有关资料，开展宣传教育和协助新型农村合作医疗（以下简称新农合）筹资等工作。

　　

　　（二）推进村卫生所（室）和乡村医生全覆盖。

　　

　　1．加强村卫生所（室）规划建设。县级卫生行政部门要根据区域卫生规划和医疗机构设置规划，综合考虑服务人口、居民需求以及地理条件等因素，合理规划村卫生所（室）设置。原则上每个行政村设置1个村卫生所。乡镇卫生院所在地的行政村原则上不设村卫生所。对村型较大、人口较多、自然屯分散的村，可在距村卫生所较远、居民较为集中的自然屯下设村卫生室，其业务、行政、财务等工作由村卫生所统一管理。县级卫生行政部门具体负责本县域内的村卫生室的设置工作，村卫生室的数量不得超过本行政区行政村总数的10％。村卫生所（室）可以由乡村医生联办、个体举办，或者由政府、集体或单位举办。尚未设置村卫生所的行政村，要通过鼓励有资质人员举办或由政府建设等办法消灭空白点。到2011年年底前，每个行政村都要确保有1个村卫生所。村卫生所（室）的用房和基本设备要按照国家规定标准配备。各地要采取公建民营、政府补助等多种方式，支持村卫生所（室）的房屋建设和设备购置。

　　

　　2．合理配置乡村医生。乡村医生可在村级卫生机构执业（包括村卫生所（室）及按照国家有关规定开办的诊所等其他医疗卫生机构）。每个行政村卫生所（室）乡村医生的配置要本着方便群众和优化卫生资源配置的原则，按其服务人口数量、本地经济发展水平、服务半径、地理位置、交通条件等因素，由县级卫生行政部门会同有关部门合理制定乡村医生需求计划。原则上每千人应有1名乡村医生，居住分散的行政村可适当增加；每个村卫生所（室）至少有1名乡村医生执业。各县级卫生行政部门根据县域内行政村和服务人口数量，结合本地实际，确定本地乡村医生需求人数，报市（地）卫生行政部门批准，并上报省卫生行政部门备案。要按照“竞争上岗、择优聘用”的原则，以在村卫生所（室）执业并具备乡村医生执业资格的人员为竞聘对象，制定乡村医生竞聘上岗实施方案，通过考试、考核等方式，将职业道德和业务水平较高、群众认可的人员选聘到村卫生所（室）。要认真做好落聘乡村医生的思想工作，鼓励他们加强学习，努力提高自身素质；有条件的地方要积极支持乡村医生参加培训。对于落聘的乡村医生，在以后的招聘工作中要优先聘用。对于乡村医生人数不足的地方，可打破户籍限制，面向社会公开招聘具有执业（助理）医师资格人员，保证每个村卫生所（室）至少有1名乡村医生。以上工作要在2011年12月30日前完成，具体办法由各县级卫生行政部门会同当地人力资源社会保障、财政等部门制定。

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