第8页 卫生部关于印发《托儿所幼儿园卫生保健工作规范》的通知
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[接上页] 3.因病缺勤，需在备注栏注明疾病名称。 表4 儿童传染病登记表
备注： 患某种传染病在该栏内划“√”。 表5 儿童营养性疾病及常见疾病登记表
备注： 登记范围包括营养不良、贫血、单纯性肥胖、先心病、哮喘、癫痫、听力障碍、视力低常、龋齿等。 表6 班级卫生消毒检查记录表
备注： 以“√”的方式完成此表。 表7 健康教育记录表
备注： 1.对象是指儿童、家长、保教人员等； 2.形式是指宣传专栏、咨询指导、讲座、培训、发放健康教育资料等； 3.内容是指园（所）内各项健康教育活动的主要内容。 表8 膳食委员会会议记录表
备注： 1.由负责召开膳食委员会会议的人员记录； 2.会议议题：简单注明主要讨论及需解决的问题； 3.会议记录：记录围绕会议议题讨论的主要内容。 表9 儿童伤害登记表 年 月 日
附件5 卫生保健资料统计表 表1 儿童出勤统计分析表 托幼机构名称：
备注： 1.出勤率=（实际出勤人次数/应出勤人次数）×100%； 2.缺勤人次数=应出勤人次数-实际出勤人次数； 3.各项百分率要求保留小数点后1位。 表2 学年（上 、下）儿童健康检查统计分析表 托幼机构名称：
备注： 1.体检率=（体检人数/在册人数）×100%； 2.某病患病率=（某病患病人数/检查人数）×100%。 表3 传染病发病统计表 托幼机构名称：
表4 膳食营养分析表 一、平均每人进食量 年 月
二、营养素摄入量
三、热量来源分布
四、蛋白质来源
五、膳食费使用：当月膳食费：/人
附件6 托幼机构卫生评价申请书 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿： 本园（所）拟于 年 月开始招生，依据《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》的要求，特向您单位申请对我园（所）进行卫生评估。 申请单位地址： 申请单位电话： 申请单位（签章）： 申请人： 申请日期： 附件7 新设立托幼机构招生前卫生评价表
备注： 1.托幼机构总分达到80分以上，并且“必达项目”全部通过，才可评价为“合格”。 2.若托幼机构不提供儿童膳食，则不予评价食堂卫生、工作人员健康检查和卫生保健制度的相应部分。托幼机构分数达到剩余项目总分的80%以上，并且“必达项目”全部通过，才可评价为“合格”。 3.如果评价结果为“不合格”， 托幼机构应当根据评价报告给予的整改意见和指导，整改后可重新申请卫生评价。 附件8 托幼机构卫生评价报告 ＿＿＿＿＿幼儿园（托儿所）： 根据你园（所）申请，按照《托儿所幼儿园卫生保健工作规范》的卫生评价基本要求，我单位组织专家于 年 月 日对你园（所）招生前的卫生保健状况进行评价。 评价结果： 1．合格2．不合格 评价意见： 评价单位（签章）： 评价人员： （此报告一式两份，一份交申请单位，一份由评价单位留存。） | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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