【法规名称】
【颁布部门】 南宁市政府
【发文字号】 南府办[2012]173号
【颁布时间】 2012-06-05
【实施时间】 2012-06-05
【效力属性】 有效
【法规编号】 586705 什么是编号？
【正 文】
第3页 南宁市城镇基本医疗保险药品目录诊疗项目和医疗服务设施范围与支付标准管理办法
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[接上页] （二）城镇居民基本医疗保险住院及门急诊留观床位费最高支付标准均为20元/床·日。 （三）床位费实际发生额低于以上标准的，按实际结算。 第十五条 基本医疗保险统筹基金不予支付的生活服务项目和服务设施费用，主要包括： （一）就（转）诊交通费、急救车费； （二）空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费、电炉费、电冰箱费及损坏公物赔偿费； （三）陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费； （四）膳食费； （五）文娱活动费以及其他特需生活服务费用； （六）自治区社会保险行政部门规定不予偿付的其他费用。 第十六条 社区卫生服务中的基本医疗服务项目纳入基本医疗保险范围，具体办法由市社会保险经办机构另行制定 。 第五章 医疗服务管理 第十七条 城镇基本医疗保险实行定点服务协议管理。市社会保险经办机构应加强对定点医疗机构执行基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施范围与支付标准的监督管理工作。 第十八条 城镇基本医疗保险定点医疗机构执行基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施范围与支付标准的情况，纳入定点服务协议管理和定点服务考核范围。 第十九条 定点医疗机构应严格执行基本医疗保险药品目录、诊疗项目和服务设施的范围与支付标准，公开服务内容、服务标准。对符合基本医疗保险范围内新增加的大型医疗仪器及诊疗项目，新增加或改善的医疗服务设施， 经物价部门核准，报市社会保险行政部门备案后，方可纳入基本医疗保险基金支付范围。 定点医疗机构经自治区药品监督管理部门批准的治疗性自制制剂，须报市社会保险行政部门审核同意后，方可列 入基本医疗保险用药范围，并限于本医疗机构内使用。未经审核同意的自制制剂，在征得参保人员同意后使用的 ，所发生的费用由参保人员自付；未征得参保人员同意使用的，所发生的费用由定点医疗机构承担。 第六章 组织管理 第二十条 社会保险行政部门负责按照国家、自治区有关文件组织实施基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施范围与支付标准相关政策。社会保险行政部门负责监督和指导社会保险经办机构认真测算，征求财政、卫生、物价等行政部门和有关专家的意见，根据基本医疗保险基金运行情况，适时调整统筹基金和个人支付比例。 第二十一条 财政部门负责对基本医疗保险基金的支出进行监督审核。 第二十二条 卫生行政部门在审批定点医疗机构新增的诊疗项目、服务设施时，应征求财政、物价、社会保险等行政部门和有关专家的意见。 第二十三条 物价部门在组织制定或调整有关基本医疗保险医疗服务设施项目的收费标准时，应征求财政、卫生、社会保险等行政部门的意见。 第二十四条 社会保险经办机构负责做好全市定点医疗机构对自治区规定的药品目录和医疗服务项目目录使用情况和基础数据的监测与分析。合理测算本市基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施的支付比例，报社会 保险行政部门审批。 第七章 附 则 第二十五条 本办法自印发之日起施行。 |
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