【法规名称】
【颁布部门】 卫生部
【发文字号】 卫医政发[2010]9号
【颁布时间】 2010-01-22
【实施时间】 2010-01-22
【效力属性】 有效
【法规编号】 471866 什么是编号？
【正 文】
第10页 卫生部关于印发《住院患者基础护理服务项目(试行)》等三个文件的通知
|
[接上页] 8.正确判断试验结果。对皮试结果阳性者，应在病历、床头或腕带、门诊病历醒目标记，并将结果告知医师、患者及家属。 （三）结果标准。 1.患者/家属知晓护士告知的事项，对服务满意。 2.护士操作过程规范、准确。 十九、皮下注射技术 （一）工作目标。 遵医嘱准确为患者皮下注射，操作规范，确保患者安全。 （二）工作规范要点。 1.遵循查对制度，符合无菌技术、标准预防、安全给药原则。 2.告知患者，做好准备。评估患者病情、过敏史、用药史，以及注射部位皮肤情况。 3.告知患者药物名称及注意事项，取得患者配合。 4.选择合适的注射器及注射部位。需长期注射者，有计划地更换注射部位。 5.注射中、注射后观察患者反应、用药效果及不良反应。 6.皮下注射胰岛素时，嘱患者注射后15分钟开始进食，避免不必要的活动，注意安全。 （三）结果标准。 1.患者/家属知晓护士告知的事项，对服务满意。 2.护士操作过程规范、准确。 二十、物理降温法 （一）工作目标。 遵医嘱安全地为患者实施物理降温，减轻患者不适。 （二）工作规范要点。 1.告知患者，做好准备。评估患者病情、意识、局部组织灌注情况、皮肤情况、配合程度、有无酒精过敏史。 2.告知患者物理降温的目的及注意事项。 3.嘱患者在高热期间摄入足够的水分。 4.操作过程中，保护患者的隐私。 5.实施物理降温时应观察局部血液循环和体温变化情况。重点观察患者皮肤状况，如患者发生局部皮肤苍白、青紫或者有麻木感时，应立即停止使用，防止冻伤发生。 6.物理降温时，应当避开患者的枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊及足底部位。 7.半小时后复测患者体温，并及时记录患者的体温和病情变化，及时与医师沟通，严格交接班。 （三）结果标准。 1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。 2.护士操作过程规范。 二十一、经鼻/口腔吸痰法 （一）工作目标。 充分吸出痰液，保持患者呼吸道通畅，确保患者安全。 （二）工作规范要点。 1.遵循无菌技术、标准预防、消毒隔离原则。 2.告知患者，做好准备，如有义齿应取出。 3.评估患者生命体征、病情、意识状态、合作程度、氧疗情况、SpO2、咳嗽能力、痰液的颜色、量和粘稠度、按需吸痰。 4.选择粗细、长短、质地适宜的吸痰管。吸痰管应一用一换。 5.吸痰前后给予高流量氧气吸入2分钟。 6.调节合适的吸痰压力。 7.插入吸痰管时不要带负压。吸痰时应旋转上提，自深部向上吸净痰液，避免反复上提。每次吸痰时间小于15秒。 8.吸痰过程中密切观察患者的痰液情况、心率和SpO2，当出现心率下降或SpO2低于90%时，立即停止吸痰，待心率和SpO2恢复后再吸，判断吸痰效果。 9.吸痰过程中应鼓励患者咳嗽。 （三）结果标准。 1.清醒的患者能够知晓护士告知的事项，并配合操作。 2.护士操作过程规范、安全、有效。 二十二、经气管插管/气管切开吸痰法 （一）工作目标。 充分吸出痰液，保持患者呼吸道通畅，确保患者安全。 （二）工作规范要点。 1.遵循无菌技术、标准预防、消毒隔离原则。 2.告知患者，做好准备。 3.评估患者生命体征、病情、意识状态、合作程度、呼吸机的参数、SpO2、气道压力、痰液的颜色、量和粘稠度，按需吸痰。 4.选择粗细、长短、质地适宜的吸痰管。吸痰管应一用一换。 5.吸痰前后给予100%的氧气吸入2分钟，如呼吸道被痰液堵塞、窒息，应立即吸痰。 6.调节合适的吸痰压力。 7.吸痰过程中密切观察患者的痰液情况、心率和SpO2，当出现心率下降或SpO2低于90%时，立即停止吸痰，待心率和SpO2恢复后再吸。判断吸痰效果。 8.插入吸痰管时不要带负压。吸痰时应旋转上提，自深部向上吸净痰液，避免反复上提。每次吸痰时间小于15秒。 9.吸痰过程中应鼓励患者咳嗽。 （三）结果标准。 1.清醒的患者能够知晓护士告知的事项，并配合操作。 2.护士操作过程规范、安全、有效。 二十三、心电监测技术 （一）工作目标。 遵医嘱正确监测患者心率、心律变化，动态评价病情变化，为临床治疗提供依据。 （二）工作规范要点。 1.评估患者病情、意识状态、皮肤状况。 2.对清醒患者，告知监测目的，取得患者合作。 3.正确选择导联，设置报警界限，不能关闭报警声音。 |
- 此法规有错误，我来纠正。请点击在此 提交错误内容或者您纠正的内容！