【法规名称】
【颁布部门】 卫生部
【发文字号】 卫医政发[2010]9号
【颁布时间】 2010-01-22
【实施时间】 2010-01-22
【效力属性】 有效
【法规编号】 471866 什么是编号？
【正 文】
第9页 卫生部关于印发《住院患者基础护理服务项目(试行)》等三个文件的通知
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[接上页] 7.输血完毕，贮血袋在4℃冰箱保存24小时。 （三）结果标准。 1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。 2.护士操作过程规范、准确。 3.及时发现输血反应，妥善处理。 十四、静脉留置针技术 （一）工作目标。 正确使用留置针建立静脉通道，减少患者反复穿刺的痛苦。 （二）工作规范要点。 1.遵循查对制度，符合无菌技术、标准预防、安全静脉输液的原则。 2.告知患者留置针的作用、注意事项及可能出现的并发症。 3.评估患者病情、治疗、用药以及穿刺部位的皮肤和血管状况。 4.选择弹性适当血管穿刺，正确实施输液前后留置针的封管及护理，标明穿刺日期、时间并签名。 5.严密观察留置针有无脱出、断裂，局部有无红肿热痛等静脉炎表现，及时处理置管相关并发症。 6.嘱患者穿刺处勿沾水，敷料潮湿应随时更换，留置针侧肢体避免剧烈活动或长时间下垂等。 7.每次输液前后应当检查患者穿刺部位及静脉走向有无红、肿，询问患者有关情况，发现异常时及时拔除导管，给予处理。 8.采取有效封管方法，保持输液通道通畅。 （三）结果标准。 1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。 2.护士操作过程规范、准确。 十五、静脉血标本的采集技术 （一）工作目标。 遵医嘱准确为患者采集静脉血标本，操作规范，确保患者安全。 （二）工作规范要点。 1.遵循查对制度，符合无菌技术，标准预防原则。 2.评估患者的病情、静脉情况，准备用物。若患者正在进行静脉输液、输血，不宜在同侧手臂采血。 3.告知患者/家属采血的目的及采血前后的注意事项。 4.协助患者，取舒适体位。 5.采血后指导患者压穿刺点5-10分钟，勿揉，凝血机制差的患者适当延长按压时间。 6.按要求正确处理血标本，尽快送检。 （三）结果标准。 1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。 2.护士操作过程规范、准确。 3.采取标本方法正确，标本不发生溶血，抗凝标本无凝血，符合检验要求。 十六、静脉注射技术 （一）工作目标。 遵医嘱准确为患者静脉注射，操作规范，确保患者安全。 （二）工作规范要点。 1.遵循查对制度，符合无菌技术、标准预防、安全给药原则。 2.在静脉配制中心或治疗室进行配药，药物要现用现配，注意配伍禁忌。 3.告知患者，做好准备。评估患者过敏史、用药史，以及穿刺部位的皮肤、血管状况。 4.告知患者输注药物名称及注意事项。 5.协助患者取舒适体位。 6.根据病情及药物性质掌握注入药物的速度，必要时使用微量注射泵。 7.静脉注射过程中，观察局部组织有无肿胀、严防药液渗漏，观察病情变化。 8.拔针后，嘱咐患者按压穿刺点3-5分钟，勿揉，凝血机制差的患者适当延长按压时间。 （三）结果标准。 1.患者/家属知晓护士告知的事项，对服务满意。 2.护士操作过程规范、准确。 十七、肌内注射技术 （一）工作目标。 遵医嘱准确为患者肌内注射，操作规范，确保患者安全。 （二）工作规范要点。 1.遵循查对制度，符合无菌技术、标准预防、安全给药原则。 2.告知患者，做好准备。评估患者病情、过敏史、用药史，以及注射部位皮肤情况。 3.告知患者药物名称及注意事项，取得患者配合。 4.选择合适的注射器及注射部位，需长期注射者，有计划地更换注射部位。 5.协助患者采取适当体位，告知患者注射时勿紧张，肌肉放松。 6.注射中、注射后观察患者反应、用药效果及不良反应。 7.需要两种药物同时注射时，应注意配伍禁忌。 8.根据药物的性质，掌握推注药物速度。 （三）结果标准。 1.患者/家属知晓护士告知的事项，对服务满意。 2.护士操作过程规范、准确。 十八、皮内注射技术 （一）工作目标。 遵医嘱准确为患者进行皮内注射，确保患者安全。 （二）工作规范要点。 1.遵循查对制度，符合无菌技术、标准预防、安全给药原则。 2.皮试药液要现用现配，剂量准确。 3.备好相应的抢救药物与设备并处于备用状态。 4.告知患者，做好准备。评估患者病情、过敏史、用药史，以及注射部位皮肤情况。 5.告知患者药物名称及注意事项，取得患者配合。 6.告知患者皮试后20分钟内不要离开病房，不要按揉注射部位。 7.密切观察病情，及时处理各种过敏反应。 |
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