【法规名称】
【颁布部门】 卫生部
【发文字号】 卫医政发[2010]9号
【颁布时间】 2010-01-22
【实施时间】 2010-01-22
【效力属性】 有效
【法规编号】 471866 什么是编号？
【正 文】
第8页 卫生部关于印发《住院患者基础护理服务项目(试行)》等三个文件的通知
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[接上页] 6.观察患者吸入药物后的反应及效果。 7.雾化吸入的面罩、口含嘴一人一套，防止交叉感染。 （三）结果标准。 1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。 2.操作过程规范、安全，达到预期目的。 十、血糖监测 （一）工作目标。 遵医嘱准确测量患者血糖，为诊断和治疗提供依据。 （二）工作规范要点。 1.遵循查对制度，符合无菌技术、标准预防原则。 2.告知患者监测血糖的目的，做好准备。评估患者穿刺部位皮肤状况。 3.确认血糖仪的型号与试纸型号一致，正确安装采血针，确认监测血糖的时间（如空腹、餐后2小时等）。 4.确认患者手指消毒剂干透后实施采血，采血量充足，应使试纸试区完全变成红色。 5.指导患者穿刺后按压1-2分钟。 6.将结果告知患者/家属，做好记录并通知医师。 7.对需要长期监测血糖的患者，穿刺部位应轮换，并指导患者血糖监测的方法。 （三）结果标准。 1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。 2.操作过程规范，结果准确。 十一、口服给药技术 （一）工作目标。 遵医嘱正确为患者实施口服给药，并观察药物作用。 （二）工作规范要点。 1.遵循标准预防、安全给药原则。 2.评估患者病情、过敏史、用药史、不良反应史。如有疑问应核对无误后方可给药。 3.告知患者/家属药物相关注意事项，取得患者配合。 4.严格遵循查对制度，了解患者所服药物的作用、不良反应以及某些药物服用的特殊要求。 5.协助患者服药，为鼻饲患者给药时，应当将药物研碎溶解后由胃管注入。 6.若患者因故暂不能服药，暂不发药，并做好交班。 7.对服用强心甙类药物的患者，服药前应当先测脉搏、心率，注意其节律变化，如脉率低于60次/分钟或者节律不齐时，暂不服用并及时通知医师。 8.观察患者服药效果及不良反应。如有异常情况及时与医师沟通。 （三）结果标准。 1.患者/家属知晓护士告知的事项，对服务满意。 2.帮助患者正确服用药物。 3.及时发现不良反应，采取适当措施。 十二、密闭式周围静脉输液技术 （一）工作目标。 遵医嘱准确为患者静脉输液，操作规范，确保患者安全。 （二）工作规范要点。 1.遵循查对制度，符合无菌技术、标准预防、安全给药原则。 2.在静脉配制中心或治疗室进行配药，化疗和毒性药物应在安全的环境下配置。药物要现用现配，注意配伍禁忌。 3.告知患者输液目的及输注药物名称，做好准备。评估患者过敏史、用药史及穿刺部位的皮肤、血管状况。协助采取舒适体位。 4.选择合适的静脉。老年、长期卧床、手术患者避免选择下肢浅静脉穿刺。穿刺成功后，妥善固定，保持输液通道通畅。 5.根据病情、年龄、药物性质调节速度。告知患者注意事项，强调不要自行调节输液速度。 6.观察患者输液部位状况及有无输液反应，及时处理输液故障，对于特殊药物、特殊患者应密切巡视。 7.拔除输液后，嘱咐患者按压穿刺点3-5分钟左右，勿揉，凝血机制差的患者适当延长按压时间。 （三）结果标准。 1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。 2.操作过程规范、准确。 3.及时发现不良反应，采取适当措施。 十三、密闭式静脉输血技术 （一）工作目标。 遵医嘱为患者正确安全地静脉输血，操作规范，及时发现、处理并发症。 （二）工作规范要点。 1.遵循查对制度，符合无菌技术、标准预防、安全输血原则。 2.告知患者，做好准备。评估患者生命体征、输血史、输血目的、合作能力、心理状态和血管状况。告知患者输血的目的、注意事项和不良反应。 3.严格执行查对制度。输血核对必须双人核对，包括取血时核对，输血前、中、后核对和发生输血反应时的核对。核对内容包括：患者姓名、性别、床号、住院号、血袋号、血型、血液数量、血液种类、交叉试验结果、血液有效期、血袋完整性和血液的外观。发生输血反应时核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录及受血者与供血者的血型，并保留输血装置和血袋。 4.建立合适的静脉通道，密切观察患者，出现不良反应，立即停止输血并通知医师及时处理。 5.血制品应在产品规定的时间内输完，输入两个以上供血者的血液时，应在两份血液之间输入0.9%氯化钠注射液。 6.开始输血时速度宜慢，观察15分钟，无不良反应后，将滴速调节至要求速度。输血时，血液制品内不得随意加入其他药物。 |
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