【法规名称】
【颁布部门】 安徽省卫生厅
【发文字号】 卫医秘[2010]5号
【颁布时间】 2010-01-05
【实施时间】 2010-01-05
【效力属性】 失效
【法规编号】 487220 什么是编号？
【正 文】
第4页 安徽省卫生厅关于批转安徽省医院管理协会民营医院管理分会开展创建安徽省“诚信民营医院”活动方案的通知
|
[接上页] 4 4、抽查病历，酌情扣分；如出现丙级病历全扣。 三、质量与安全（30分） 1、有院、科二级质量管理组织以及与保证质量与安全相关的各类管理委员会，动态地进行医院质量管理与控制工作。 1、院、科二级质量管理组织及相关管理委员会，如医疗质量、病案质量、输血、院感管理等委员会健全，有计划、有措施、有活动记录。 3 1、质量管理组织缺一项扣1分；工作计划、措施及活动缺一项扣0.5分。 2、对保证质量与安全的重要岗位与核心制度的执行有强化措施。 2、对急诊室、手术、麻醉室、ICU、供应室等重要岗位责任落实，并有检查督促措施与对首诊负责制、三级医师查房、查对等核心制度执行情况的检查，加强措施。 3 2、抽查重要岗位与核心制度执行情况，有一项做不到扣0.5分。 3、对医疗质量全程控制，并做到持续改进。 3、有质量控制方案，并有持续改进的具体措施。 3 3、查阅质控方案，无方案扣1分，落实不到位一项扣0.5分，无持续改进措施一项扣0.5分。 4、按国家规定，采购药品、耗材、器械，严把质量关。 4、对购买药品、器械要证照齐全，程序合法，并有质量问题处理措施。 3 4、证照不全一项扣1分；无质量问题处置措施扣0.5分；执行不到位扣0.5分。 5、按卫生主管部门的规定，做好院内感染管理与控制工作。 5、建全院科二级院内感染管理组织，制度健全，并落实到位。 3 5、无组织扣1分；制度缺一项扣0.5分；落实不到位一项扣0.5分。 6、开展全员医疗安全教育，加强医疗服务安全管理，同时做好医院建筑、消防、设备、设施以及危险和要害部门的安全管理工作。 6、建立安全管理组织，制定各方面安全管理制度；开展不同形式的安全教育；有处理安全意外的各种预案，有危险和要害部门安全管理措施，并落实到位。 3 6、无安全管理组织扣1分；安全制度缺一项扣0.5分；安全教育缺一项扣0.5分；对要害部门责任制度不到位的一处扣1分。 7、合理使用抗生素。 7、建立抗生素合理使用规定。 3 7、无使用规定全扣，未按规定使用抗生素，发现一例扣0.5分。 8、按卫生主管部门规定，规范管理毒、精、麻等特殊药品。 8、建立健全毒性药品、麻醉药品、精神药品、放射药品等的管理制度；特殊药品保存符合规范，避免药物毒性、放射性泄漏，加强防盗工作，避免特殊药物失窃。 3 8、无管理制度全扣，未按规定执行，或执行不到位扣1-3分。 9、医院有健全的护理体系和制度，责任明确。 9、有效落实垂直管理和三级护理管理负责制；各级护理管理人员有明确的岗位职责并落到实处。 3 9、查垂直管理和三级管理负责制落实情况；护士长负责制及病房护理管理落实情况，一处不符合要求扣0.5分。 10、实行手术分级管理制度，重大手术报告、审批制度；严格执行大中型手术术前讨论制度等。 10、建立手术分级管理制度，并严格执行；重大手术及新开展的手术须由医院或医务管理部门批准。严格执行手术术前讨论制度，记录及时准确；麻醉师参加疑难、重大及新开展手术等的术前讨论。 3 10、查制度及医院或医务管理部门管理或审批记录，每漏报1例扣0.5分。查阅病历，核查术前诊断、手术适应症、术式、麻醉方式、输血、预防性抗菌药物应用是否准确、规范，一处不符合要求扣1分。 四、合理收费（10分） 1、严格执行国家医疗服务价格标准，杜绝不合理收费。认真执行诊疗规范做到因病施治，合理检查，合理用药，合理收费。 1、有价格管理的制度与措施，非营利性医院无自立收费项目；无分解收费、重复收费和比照收费现象。 4 1、价格管理的制度和措施缺一项扣0.5分；有违规收费一处扣0.5分，非营利性医院自立收费项目有一项扣0.5分。 2、实行医疗服务价格公示制度。接收患者费用查询，提供住院费用一日清单，提高收费透明度。 2、在门诊、病区醒目位置公示常规诊疗项目的收费标准，或者设置费用查询系统；认真实行住院一日清单，及时处理患者的咨询。 3 2、费用公示制度不落实扣1分；不实行一日清单扣1分；不及时处理患者查询有一人扣0.5分。 3、降低医疗成本；控制门诊、住院患者人均费用以及医院药品收入与业务总收入的比例，减轻患者负担。 3、有控制医疗成本的制度和措施并落实；有控制门诊、住院患者费用以及药品收入占业务总收入比例的措施。医保、农保、居保自付比例<30%；药品收入占业务收入<50%，中医医院药品收入占业务收入≤55%，中药收入占药品收入≥50%。 |
- 此法规有错误，我来纠正。请点击在此 提交错误内容或者您纠正的内容！