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【法规名称】 
【发文字号】 卫医发[2003]333号
【颁布时间】 2003-11-28
【实施时间】 2004-01-01
【效力属性】 有效
【法规编号】 213358  什么是编号?
【正  文】

第5页 卫生部、国家中医药管理局、国务院港澳办关于落实《内地与香港关于建立更紧密经贸关系的安排》和《内地与澳门关于建立更紧密经贸关系的安排》中医疗及牙医服务有关问题的通知

[接上页]

  ┠─────────────────────┴─────────────────────┨
  
  ┃备注:┃
  
  ┃1、此表仅限于取得港/澳中医专业学历的,拟在内地实习并申请参加国家医师资格考试的香港/澳 ┃
  
  ┃门永久性居民使用。┃
  
  ┃2、请申请人持此表前往实习所在地市、县公安机关出入境管理部门办理相应的签注手续。 ┃
  
  ┗━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┛
  
  表3
  
  香港/澳门特别行政区永久性居民参加
  
  国家医师资格考试实习合格证明
  
  ┏━━━━━━┯━━━━━━━━━━━━━┯━━━━━━┯━━━━━━━━━━━━━┓
  
  ┃姓 名 ││ 性别 │ 男( ) 女( )┃
  
  ┠──────┼─────────────┼──────┼─────────────┨
  
  ┃出生日期│年月日│地 区 │香港( )澳门( )┃
  
  ┠──────┼─────────────┼──────┼─────────────┨
  
  ┃永久性居民身││实习时间│自年 月日至 ┃
  
  ┃份证号码│││年 月日 ┃
  
  ┠──────┴──┬──────────┴──────┴─────────────┨
  
  ┃实习医院名称│┃
  
  ┠─────────┼───────────────────────────────┨
  
  ┃ 实习岗位类别 │临床() 口腔() 中医()┃
  
  ┠─────────┼───────────────────────────────┨
  
  ┃实习期间工作的│┃
  
  ┃ 基本情况 │┃
  
  ┃│┃
  
  ┠─────────┼───────────────────────────────┨
  
  ┃实习期满一年的│┃
  
  ┃ 考核情况 │┃
  
  ┃│┃
  
  ┃│┃
  
  ┃│┃
  
  ┃│┃
  
  ┃│实习医院法定代表人(负责人)┃
  
  ┃│签字(医院公章)┃
  
  ┃│年月日┃
  
  ┠─────────┼───────────────────────────────┨
  
  ┃备注│┃
  
  ┗━━━━━━━━━┷━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┛
  
  注:本表由实习医院填写
  
  实践技能考试合格证明
  
  ┏━━━━━━━━━━┯━━━━━━━━━━━━┯━━━━━━━━┯━━━━━━━━━┓
  
  ┃姓名││性别│┃
  
  ┠──────────┼────────────┴────────┴─────────┨
  
  ┃准考证号│┃
  
  ┠──────────┼────────────┬────────┬─────────┨
  
  ┃申请医师级别││申请医师类别│┃
  
  ┠──────────┼────────────┴────────┴─────────┨
  
  ┃承担实践技能考试机构│┃
  
  ┃名称│┃
  
  ┠──────────┼───────────────────────────────┨
  
  ┃实践技能考试时间│┃
  
  ┠──────────┼────────────┬────────┬─────────┨
  
  ┃实践技能考试类别││实践技能考试专业│┃
  
  ┠──────────┼────────────┴────────┴─────────┨
  
  ┃实践技能考试主考意见│主考签字:┃
  
  ┠──────────┼───────────────────────────────┨
  
  ┃实践技能考试主考意见│考点办公室印章┃
  
  ┃│年月日┃
  
  ┠──────────┼───────────────────────────────┨
  
  ┃备注│┃
  
  ┗━━━━━━━━━━┷━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┛
  
  注:本表由考点填写
  
  表4
  
  香港特别行政区永久性居民参加
  
  国家医师资格考试报名申请审核表
  
  中华人民共和国卫生部印制
  
  ┏━━━━━━━━━━┯━━━━━━┯━━━━━━━━━━━━━┯━━━━━━━━━┓
  
  ┃姓名:│ 性别: │出生日期:年 月 日│照片┃
  
  ┃│││┃
  
  ┠──────────┴──────┴─────────────┤┃
  
  ┃永久身份证名称和号码:│┃
  
  ┠───────────────────────────────┤┃
  
  ┃联系电话:│┃
  
  ┠───────────────────────────────┤┃
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