【法规名称】
【颁布部门】 卫生部/国务院港澳事务办公室/国家中医药管理局
【发文字号】 卫医发[2003]333号
【颁布时间】 2003-11-28
【实施时间】 2004-01-01
【效力属性】 有效
【法规编号】 213358 什么是编号？
【正 文】
第6页 卫生部、国家中医药管理局、国务院港澳办关于落实《内地与香港关于建立更紧密经贸关系的安排》和《内地与澳门关于建立更紧密经贸关系的安排》中医疗及牙医服务有关问题的通知
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[接上页] ┃地址：邮政编码：│┃ ┠───────────────────────────────┤┃ ┃电子邮件：│┃ ┠───────────────────────────────┴─────────┨ ┃毕业学校：┃ ┠─────────┬────────────┬──────────────────┨ ┃专业：│ 学历： │ 毕业证书编号： ┃ ┠─────────┴────────────┴──────────────────┨ ┃毕业时间：年月日┃ ┠─────────────────────────────────────────┨ ┃医学（西医）专业填写：┃ ┃┃ ┃于年月通过香港执业资格试，年月完成实习，年月取得┃ ┃香港合法行医权。行医执照号码： ，有效期为年月 日┃ ┃至 年月 日。┃ ┠─────────────────────────────────────────┨ ┃口腔（牙医）专业填写：┃ ┃┃ ┃于年月通过香港许可试，年 月取得香港合法行医权， 年 月 ┃ ┃在香港执照行医。行医执照号码：，有效期为 年月日 ┃ ┃至年月 日。 ┃ ┠─────────────────────────────────────────┨ ┃中医专业填写：┃ ┃┃ ┃于年月取得香港合法行医权，年 月至年月在内地三级中 ┃ ┃医医院完成实习并考核合格。┃ ┃或者于年月取得香港合法行医权， 年月在香港执照行医。行医 ┃ ┃执照号码：，有效期为年 月日至年 月 日。 ┃ ┠─────────────────────────────────────────┨ ┃申请人签字┃┃┃ ┃年月日┃ ┠─────────────────────────────────────────┨ ┃香港接受报名的有关机构审核意见：┃ ┃┃ ┃┃ ┃ 负责人签字 （有关机构盖章）┃┃年月日┃ ┠─────────────────────────────────────────┨ ┃备注：┃ ┃┃ ┃┃┃┃ ┃┃ ┗━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┛ 表5 澳门特别行政区永久性居民 参加国家医师资格考试报名申请审核表 中华人民共和国卫生部印制 ┏━━━━━━━━━━┯━━━━━━┯━━━━━━━━━━━━━┯━━━━━━━━━┓ ┃姓名：│ 性别： │出生日期：年 月 日│照片┃ ┃│││┃ ┠──────────┴──────┴─────────────┤┃ ┃永久身份证名称和号码：│┃ ┠───────────────────────────────┤┃ ┃联系电话：│┃ ┠───────────────────────────────┤┃ ┃地址：邮政编码：│┃ ┠───────────────────────────────┤┃ ┃电子邮件：│┃ ┠───────────────────────────────┴─────────┨ ┃毕业学校：┃ ┠─────────┬────────────┬──────────────────┨ ┃专业：│ 学历： │ 毕业证书编号： ┃ ┠─────────┴────────────┴──────────────────┨ ┃毕业时间：年月日┃ ┠─────────────────────────────────────────┨ ┃医学、口腔（牙医）专业填写：┃ ┃┃ ┃于年月取得澳门合法行医权，年月在澳门执照行医。行医执照┃ ┃号码： ，有效期为 年月日至 年 月 日。 ┃ ┠─────────────────────────────────────────┨ ┃中医专业填写：┃ ┃┃ ┃于年月取得香港合法行医权，年 月至年月在内地三级中 ┃ ┃医医院完成实习并考核合格。┃ ┃或者于年月取得香港合法行医权， 年月在香港执照行医。行医 ┃ ┃执照号码：，有效期为年 月日至年 月 日。 ┃ ┠─────────────────────────────────────────┨ ┃申请人签字┃┃┃ ┃年月日┃ ┠─────────────────────────────────────────┨ |
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