【法规名称】
【颁布部门】 深圳市卫生局
【发文字号】 深卫发[2002]58号
【颁布时间】 2002-07-16
【实施时间】 2002-07-16
【法规编号】 368751 什么是编号？
【正 文】
第10页 深圳市卫生局关于重新发布《关于进一步加强医院(卫生院)太平房管理工作的通知》等11件规范性文件的决定
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[接上页] ├──────────────────────┼───┼─────────────────────┤││ │2．对慢性疾病病人进行生物心理和社会三维诊断 │10│查有关记录并现场抽3名病人复核各占5分│││ ├──────────────────────┼───┼─────────────────────┤││ │3．遵守全科医学诊疗程序并开健康教育处方 │10│重点考察应诊疗是否包括如下几个方面：1．确 │││ │││认与处理现有问题；2．对连续性问题处理；3．│││ │││提供预防性照顾；4．进行病人教育；5．开健康│││ │││教育处方。每缺一项扣3分，现场复核(3名)和查│││ │││阅病历和记录各占一半│││ ├──────────────────────┼───┼─────────────────────┤││ │4．门诊病历、处方书写规范 │8 │抽查病历与处方各10份，按全科医学SOAP格式│││ │││书写5分，处方书写规范3分│││ ├──────────────────────┼───┼─────────────────────┤││ │5．实施双向转诊 │8 │指征准确2分，双向过程完整4分，记录规范2 │││ │││分，检查相应转诊病人│││ ├──────────────────────┼───┼─────────────────────┼──┼──┤ │五、服务对象│90││││ ├──────────────────────┼───┼─────────────────────┤││ │││重点考察服务契约制建立、合作医疗(医保)制│││ │(一)有固定服务人口的措施│20│建立等，有其中一项即得分，当覆盖人口超过│││ │││70％时得满分，低于此比例时按比例给分│││ ├──────────────────────┼───┼─────────────────────┤││ │(二)服务的对象包括病人及相关健康人│30│查阅有关病例记录，对病人的服务除疾病诊疗外│││ │││还包括健康目标确定等15分；对相关人员进行包│││ │││括家庭访视、心理咨询、健康教育和健康行为干│││ │││预措施，每项5分，最多得15分 │││ ├──────────────────────┼───┼─────────────────────┤││ │(三)以家庭为单位提供家庭照顾│40│查阅有关记录，按比例给分│││ │1．处理慢性病人时考虑到家庭资源对病人的影响 │10│查阅有关记录并入5户家庭复核，按比例给分 │││ │2．明确家庭生活周期并进行预防措施占30％ │10│查阅有关记录并入5户家庭复核，按比例给分 │││ │3．明确家庭结构的家庭占总户数的50％ │15│查阅有关记录并随机入户复核，按比例给分│││ │4．进行家庭系统评估与干预的家庭占20％ │5 ││││ ├──────────────────────┼───┼─────────────────────┤││ │六、健康档案│90││││ ├──────────────────────┼───┼─────────────────────┤││ │(一)建立完整的个人、家庭健康档案│20│以家庭为单位不低于60％得满分，否则按比例得│││ │││分，随抽5份档案入户复核，档案不相符扣20分 │││ │││，不完整按比例扣分│││ ├──────────────────────┼───┼─────────────────────┤││ │(二)建立社区健康档案，并及时更新│20│建立完整的社区档案8分，上墙5分，电脑管理│││ │││3分，每年更新一次4分│││ ├──────────────────────┼───┼─────────────────────┤││ │(三)健康档案和有关文件能归类保存、利用│12│及时归类、存档、利用各4分 │││ ├──────────────────────┼───┼─────────────────────┤││ │(四)健康档案合格率达95％│18│个人、家庭和社区档案均符合市颁标准，各占6 │││ │││分，随机抽10份，按比例记分│││ ├──────────────────────┼───┼─────────────────────┤││ |
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