【法规名称】
【颁布部门】 河北省食品药品监督管理局
【发文字号】 冀食药监办[2009]244号
【颁布时间】 2009-09-10
【实施时间】 2009-09-10
【效力属性】 有效
【法规编号】 450912 什么是编号？
【正 文】
第4页 河北省食品药品监督管理局关于加强含特殊药品复方制剂管理的通知
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[接上页] 生产企业 名称 （盖章） 地址： 营业执照： 药品生产许可证： 单位联系电话： 特药主管负责人固定电话/手机： 人 员 法定代表人（签字） 身份证号 特药主管负责人（签字） 身份证号 经办人（签字） 身份证号 企业负责人 身份证号 采购部门负责人 身份证号 仓库保管员 身份证号 仓库保管员 身份证号 销售部门负责人 身份证号 销售员 身份证号 销售员 身份证号 销售员 身份证号 销售员 身份证号 生产企业所在地市级公安机关核查意见： （盖章） 经办人：主管禁毒负责人：年月 日 备注：1、本表企业和人员信息由企业打印填写（需本人签字的除外），签字和盖章应清晰。 2、公安机关应在五日内完成核查和将核查表传真至省药监局（0311－83720084或83720087）。 附表四 公安机关对麻黄碱复方制剂购销双方情况核查表 生产企业 名称 （盖章） 地址 法人固定电话：手机： 经办人固定电话： 手机： 法定代表人 签 字 身份证号 经办人 签字 身份证号 采购部门负责人 身份证号 销售部门负责人 身份证号 复方制剂购买方资质核查 单位名称 药品经营 许可证号 地址 医疗机构执业许可证号 法定代表人： 身份证号： 电话： 企业负责人： 身份证号： 电话： 采购员姓名： 身份证号： 电话： 销售部门负责人： 身份证号： 电话： 药品名称 数量（片、支、粒、袋） 合同号 生产企业所在地市级公安机关核查意见： （盖章） 经办人：主管禁毒负责人：年月 日 备注：1、本表适用新文号和停产一年以上的产品再生产时。 2、本表企业和人员情况由企业打印（需本人签字的除外），签字和盖章应清晰。 3、公安机关应在五日内完成核查和将核查表传真至省药监局（0311－83720084或83720087）。 |
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