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[接上页] 我区的母婴阻断开始于2003年初,在我区的四个示范区率先开展了母婴阻断工作,全区4所母婴阻断机构接受筛查服务的人数2007年为8237人。自治区妇幼部门开展了培训工作,母婴阻断工作正按照自治区妇幼部门的的安排逐步向其他地区推进。 2009年各盟市按照中央转移支付艾滋病项目的要求,制定本地工作计划,落实本地的干预工作措施,使工作得到了持续发展。2009年1-10月接受干预的暗娼人数为62668例,97556人次;男男性行为人群接受干预的人数为5089例,13921人次;外来务工人员接受干预(外展, 同伴教育,安全套推广)的人数为148577例,165345人次;在戒毒所内接受干预的吸毒人数8331例。干预工作覆盖面和质量在不断提高。 针对暗娼的干预工作,主要是依靠疾控机构的高危人群干预队,结合卫生监督、文化部门、公安部门的配合,通过培训、外展、现场宣传教育、咨询检测、同伴教育、100%安全套等策略促使其采取安全的性行为。根据艾滋病综合防治数据信息系统统计显示,全区月均暗娼干预率为58%,呼市、包头市等项目盟市的干预覆盖率达到80%以上。 MSM人群的干预工作重点在呼和浩特市、包头市开展,在当地疾控机构依托NGO积极开展外展活动,依托浴池、酒吧、公园、公厕、会所、网络等载体,开展不同形式的干预工作,重点采取同伴教育、100%安全套、检测咨询、宣传教育等形式,尽可能发挥同伴及NGO的作用,已达到减少性伴侣、降低危险行为的目的。根据估计数字,目前MSM人群在呼市、包头市开展干预的覆盖率在20-30%左右。 我区的吸毒人群主要分布在呼和浩特、包头、乌海、巴盟、鄂尔多斯、乌兰察布市、赤峰市等地区,吸毒形式主要以口吸为主,根据哨点监测数据显示,我区西部地区的注射吸毒的比例约占吸毒全部人数的20-25%,而且共用注射器的比例约为40%。吸毒人群的干预重点在戒毒所,借助戒毒所和公安部门配合,采取同伴教育、宣传培训、检测咨询等方式开展工作,在呼和浩特市、乌海市开设4家美沙酮门诊,治疗工作于2009年10月开始。在自治区部分地区尝试针具交换项目。 问题与挑战: 1、政府领导、多部门各负其责、全社会参与的机制在一些地区还没有得到进一步完善,一些地区卫生部门和其他部门缺乏必要的沟通合作;非政府组织参与艾滋病防治工作的数量和质量不能满足工作需要。 2、全区的艾滋病防治工作发展很不均衡,一些边远地区和疫情较轻的地区领导重视程度和部门支持力度不够,工作基础较差,尤其是高危人群行为干预、咨询检测等工作和国家、自治区的要求有一定距离。 3、基层人员艾滋病防治人员数量少,多为兼职,经验少,工作难度较大,执行力较弱,一些有效的工作措施还很难及时落实到基层。 4、低档次暗娼的干预覆盖面还较低,干预的形式比较单一,缺乏效果的评价。MSM人群主要在呼和浩特和包头开展工作,其他地区尚未开展此项工作,覆盖面较低;在这两个地区进一步接触MSM人群的范围有一定局限,还需进一步扩展范围。吸毒人群重点干预工作集中在戒毒所,社区的吸毒干预工作开展难度较大,不够深入,美沙酮门诊刚刚起步。 自愿咨询检测工作虽然在全区已经展开工作,但是工作质量和工作力度距离国家和自治区要求尚有一定距离。 5、群众艾滋病防治知识知晓率还不高,宣传教育力度和反歧视工作有待于进一步加强。 2.目标 2.1总目标 扩大中国艾滋病预防、治疗和关怀服务,促进高危人群及艾滋病感染者/病人对综合服务的全面可及。 2.2具体目标 目标1:加强支持性环境,保证艾滋病防治服务的全面可及 目标2:针对高危人群(及流动人口)开展艾滋病综合干预工作 目标3:提高抗病毒治疗、关怀和二代传播预防服务的可及性和服务质量 目标4:加强艾滋病监测、检测和督导评估工作 主要工作指标(三年) 根据四个具体目标,制定了项目实施三年后的主要工作指标。 (1)影响/结果指标 ·暗娼艾滋病病毒感染率< 1%; ·注射吸毒者艾滋病病毒感染率< 9%; ·男男性行为者艾滋病病毒感染率< 8%; ·85%的艾滋病病人接受抗病毒治疗12个月后存活; ·国家和省级艾滋病防治经费投入增加15%; ·85%的暗娼最经一次发生商业性行为时使用安全套; ·85%的注射吸毒者在最近一个月未公用注射针具; ·70%的注射吸毒者在最近一次性行为时使用安全套; |