【法规名称】
【颁布部门】 海南省卫生厅
【发文字号】 琼卫医[2010]41号
【颁布时间】 2010-04-20
【实施时间】 2010-04-20
【效力属性】 有效
【法规编号】 475657 什么是编号？
【正 文】
第6页 海南省卫生厅关于开展国家临床重点专科评估试点工作的通知
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[接上页] 新业务、新技术研究与开发能力 10 查有关资料 有临床研究与开发课题和新技术应用，转化能力强，得不达标，酌情扣分；不达标，酌情扣分 16 辐射能力 （40） 年出院患者中省外患者比例 8 查有关资料 年出院患者中省外患者比例≥30%，得满分；不达标，酌情扣分 接受下级医院急危重症和疑难病患者情况 8 查有关资料 酌情打分 对其它医院技术帮建情况 8 查有关资料，调取下级医院相关资料 对≥3家医院进行技术帮建，并取得明显效果，得满分，帮建不足3家，根据帮建效果，酌情打分 技术推广情况 8 查有关资料（纳入卫生行政部门技术推广项目目录数量；举办技术推广培训班情况） 酌情打分 每年参加院外会诊次数 8 查有关资料 根据专科规模和医师状况，酌情打分 四 医疗质量状况 200 17 质量概况 （70） 合理检查 20 抽查10份病历，检查项目是否合理 有一项次不合理扣2分 合理用药 20 抽查10份病历，检查用药是否合理，包括项目：用药适应证是否明确、预防应用抗菌素合理性、联合应用抗菌素正确性、有无药物配伍禁忌、是否结合临床治疗效果并根据药敏实验使用抗菌素、有否重复用药，具体按《抗菌药物临床应用指导原则》判定 有一项次不合理扣2分 病人满意度调查 15 现场调查20名病人（10名看完门诊的病人、10名住院病人），电话调查已出院10名病人 满意度≥90%得满分，每下降1%扣1分；低于80%不得分 尊重和维护患者的权益，医患关系和谐 15 抽查10份出院病历，了解手术、麻醉、输血、有创诊疗操作、药物临床实验、手术中特殊医疗器械使用、医疗器械临床实验前、假体植入等是否获得患者或其代理人书面知情同意；随机抽查5名住院患者，了解医患沟通情况 一例未履行知情同意不得分；一名患者不了解相关情况扣5分 病区质量 （90） 手术前后诊断符合率 10 查有关资料 ≥95%，得满分；不达标，酌情扣分 临床主要诊断、病理诊断符合率 10 查有关资料 ≥70%，得满分；不开展，不得分 甲级病案率 10 现场查阅病历不少于20份 甲级病案率≥90%得满分，每降1%，扣2分，有丙级病历不得分 出院患者随访及治疗效果评价结果 10 查有关资料 建立患者随访制度，重点病种的出院患者随访率≥50%，得满分；不达标酌情扣分 择期手术患者术前平均住院日 10 查有关资料 根据专业情况，酌情打分 建立并实施专科分级护理质量标准 10 查有关资料，现场检查护理人员2名 无标准不得分；1人不熟悉即不得分 基础护理合格率 10 查有关资料 ≥95%得满分，每下降1%，扣2分；低于90％，不得分 危重患者护理合格率 10 查有关资料 ≥95%得满分，每下降1%，扣2分；低于90％，不得分 预防和控制医院感染相关制度的建立及执行情况 10 查有关资料 制度健全，落实到位，得10分，其它期刊，酌情递减 19 门诊质量 （40） 门急诊抢救成功率 10 查有关资料 ≥85％，得满分；不达标，酌情扣分 专家门诊情况 10 查有关资料 每天均安排高级职称人员出门诊，所有专家每周至少出一次门诊，得满分；不达标，酌情扣分 入出院诊断符合率 10 查有关资料 ≥95％，得满分；不达标，酌情扣分 门诊患者中预约患者的比例 10 查有关资料 ≥20%，得满分；不达标，酌情扣分 五 科研与教学 100 20 学术影响 （15） 学术委员会任职 5 查有效期内的聘书的相关聘书。学科多人担任职务，累加记分，最高分不超过标准分 全国主委5分、副主委4分，常委3分，委员3分；省主委4分，副主委3分。一人担任数职，以最高学术职称登记一次 学术刊物任职 5 查杂志编辑部颁发有效期内的聘书 SCI收录杂志的主编、副主编、常务编委、编委主编5分、副主编4分，常务编委3分；中华医学会系列杂志主编4分、副主编3分，常务编委2分；其它医学杂志主编、副主编2分，常务编委1分。一人担任数职，以最高学术职称登记一次 主办学术会议 5 查五年内有关资料 国际性学术会议3分，全国性学术会议2分，省级学术会议1分 21 专科方向 （5） 专科的临床研究方向 5 查五年内有关资料 专科有2～3个稳定、明确的研究方向，且与临床工作密切相关，研究内容系统、具体，得满分；不达标，酌情扣分 22 科研项目 （16） 国家级项目 12 |
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