【法规名称】
【颁布部门】 卫生部/中国残疾人联合会
【发文字号】 残联明电[2010]11号
【颁布时间】 2010-05-05
【实施时间】 2010-05-05
【效力属性】 有效
【法规编号】 477043 什么是编号？
【正 文】
中国残联办公厅、卫生部办公厅关于印发《地震伤员常见损伤辅助器具适配与使用指导原则》的通知
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四川、西藏、陕西、甘肃、青海省（自治区）残联、卫生厅： 青海玉树县地震发生后，按照党中央、国务院的部署，卫生部、中国残联积极行动，迅速组建了医疗队和康复专家组，支援灾区开展伤员医疗救治和康复工作。 为进一步促进地震伤员康复工作科学规范开展，提高医疗救治和康复的整体水平和效果，最大程度地减轻残疾程度，中国残联与卫生部共同组织编写了《地震伤员常见损伤辅助器具适配与使用指导原则》，对脊髓损伤、四肢骨折、截肢伤员的辅助器具介入时机及标准、适配与使用、注意事项等提出指导原则，现印发给你们，供接收伤员的医院为伤员实施康复治疗时参考使用。 中国残联办公厅 卫生部办公厅 二○一○年五月五日 地震伤员常见损伤辅助器具适配与使用指导原则 辅助器具是地震伤员预防和减少损伤程度，补偿和改善功能状况，提高生存质量，增强社会生活参与能力的有效手段。为使医务人员和专业服务人员适时、有序的为地震伤员选配辅助器具并正确的指导使用，特制定本指导原则。 本原则适用于脊髓损伤、四肢骨折、截肢的地震伤员。 一、脊髓损伤伤员辅助器具适配与使用指导 （一）辅助器具介入时机及标准 辅助器具贯穿脊髓损伤伤员救治、治疗和康复的全过程。 （二）辅助器具适配与使用指导 脊髓损伤伤员的辅助器具适配分为急性期和稳定期。急性期辅助器具的主要作用是固定和限制异常运动、预防关节畸形，辅助体位变换、预防压疮的产生；稳定期辅助器具的主要作用是借助辅助器具实现转移和移动，以及功能的训练和改善。 1、急性期 脊髓损伤或术后4周内为急性期。 （1）固定、防护用矫形器 包括：颈托、腰围等。 作用：颈托和腰围用于颈椎和腰椎的固定和稳定。 注意事项： ①矫形器应在医务人员指导下，并通过适合性使用训练后使用。 ②适应性训练过程中要注意使用颈托和腰围。 （2）导尿装置、失禁用品 包括：导尿管、导尿包、集尿器；尿不湿、尿垫等。 作用：导尿，避免尿潴留，刺激膀胱功能的恢复，辅助尿失禁的临床护理。 注意事项： ①使用导尿包时应当置于身体最低位，卧位时置于床边下方20公分，坐位时置于小腿下端； ②导尿包需要定时排放尿液、及时清洗、定期更换； ③在使用中对乳胶囊壁过敏或引起阴茎皮肤溃疡，应及时停用并进行治疗； ④防止导尿管的导管折曲造成尿流梗阻、返流。 （3）防压疮垫 包括：各类体位垫、防压疮床垫等。 作用：各类体位垫用于身体骨突部位的局部减压。防压疮床垫用于卧床期间、均衡身体压力、促进血液循环、预防压疮产生。 注意事项：了解各类防压疮垫的特点，有助于防压疮垫的正确选择和使用。 ①普通海绵床垫虽有均压作用，但易变形、透气性差，因此要选择蜂窝状、慢回弹的聚氨酯泡沫制成的床垫。 ②充气型床垫均压效果更好，但稳定性差，在使用时注意气不要充得太满，并防止气垫被划破。 （4）用于翻身坐起的辅助器具 包括：起身绳梯、楔形垫等。 作用：起身绳梯用于患者从仰卧到坐起的训练。楔形垫用于翻身和仰卧等体位的变换。 注意事项：使用起身绳梯时注意身体的适应性，逐步完成起身动作。 2、恢复期 脊髓损伤或术后4-6周为恢复期。 （1）站立架 作用：用于丧失姿势感觉和平衡反应能力者重新建立站立位姿势的训练。 （2）助行器 作用：支撑体重，减轻下肢承重，辅助站立和行走训练。 注意事项： ①使用时要注意始终保持身体平衡，眼睛看向前方，推动助行器前行时，身体不应距助行器太远，迈步时腿不要太靠近助行器； ②每次使用助行器时，需要先站立片刻达到平衡，观察有无头晕等症状发生； ③护理者要协助检查助行器的稳定性和安全性，如支脚底部是否平稳接触地面、手握部位是否防滑、定位销是否松动等。 （3）矫形器 包括：膝踝足矫形器、踝足矫形器、交替式截瘫行走器等。 作用：稳定膝踝关节，辅助站立和行走；可根据需要配合站立架和轮椅共同使用。 注意事项： ①穿戴时，矫形器应与踝关节的功能位相吻合，并用带子固定； ②经常保持矫形器表面清洁； ③注意观察矫形器与肢体皮肤接触的表面是否有发红等异常现象。 （4）轮椅 包括：装有活动扶手、活动脚踏和必要的限位用安全带等装置的功能轮椅。 |
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