【法规名称】
【颁布部门】 卫生部/中国残疾人联合会
【发文字号】 残联明电[2010]11号
【颁布时间】 2010-05-05
【实施时间】 2010-05-05
【效力属性】 有效
【法规编号】 477043 什么是编号？
【正 文】
第3页 中国残联办公厅、卫生部办公厅关于印发《地震伤员常见损伤辅助器具适配与使用指导原则》的通知
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[接上页] ③全免荷的踝足矫形器的鞋底距离足蹬3公分到5公分，确保患者站立、步行中足尖不会触地； ④训练患者注意步行中足尖不触地；足蹬应大致位于足的舟骨下方，在矢状面和额状面都有正确的对线； ⑤足蹬、足托或鞋底都应成摇椅状，以利于足的向前滚动； ⑥健侧鞋底应垫高到骨盆两侧的髂前上棘处于同一水平。 ⑤免荷性膝踝足矫形器 作用：用于胫腓骨上段、膝关节、股骨及髋关节部位的骨折，促进骨折愈合，辅助治疗骨折的迟延愈合、不愈合；骨折部位固定术后及稳定后，站立及步行康复训练。 注意事项： ①用于坐骨承重的口型圈，要与肢体形状相吻合； ②部分免荷的，其踝部应固定于背屈5～7度位，鞋底的形状应有利于足的向前滚动； ③全免荷的，其马镫下方的胶垫应利于向前滚动，鞋底与马镫间应留有3-5公分的距离，以确保步行中足尖不会触地；健肢应补高到患者的骨盆的两侧髂前上棘处于水平位。 ⑥模塑型塑料躯干固定矫形器 作用：用于创伤性脊柱骨折治疗和骨折手术后的治疗等。 注意事项： ①矫形器的各个部位都能与躯干的皮肤全面接触，能将脊柱固定在合适的位置； ②髂前上棘、髂嵴、胸托部位、耻骨托部位没有局部压痛； ③不妨碍呼吸； ④不明显地妨碍上肢运动。 ⑦软性脊柱矫形器俗称腰围 作用：用于辅助治疗腰椎间盘突出、腰部软组织损伤、慢性下腰痛等。 注意事项： ①仰卧位穿戴，系紧后站起来检查； ②围腰的各部位与体形相符；其前上缘位于胸骨剑突水平，前下缘位于耻骨联合，后上缘应位于肩胛下角以下．后下缘男性达臀的最隆起部位，女性则应达于臀皱襞。 ⑧骨盆兜带 作用：用于骨盆骨折的患者。 注意事项： ①矫形器的各个部位都能与骨折部位全面接触，型号使用准确； ②经常保持矫形器表面清洁。 （2）肘杖 作用：当急性不稳定期下肢骨折的患者骨折固定良好的时候，可利用肘杖部分负重下地活动。 注意事项： ①选择肘杖要适合自己的身体状况，能够充分支撑自己的体重； ②重视安全方面的问题，使用前要注意肘杖把手是否牢固，调节长度的销钉能否锁定，底端橡胶支脚垫是否有松动和磨损。 （3）腋杖 作用：当急性不稳定期下肢骨折的患者骨折固定良好的时候，可用腋杖部分负重下地活动。腋杖能够提高身体的平衡性和侧向稳定性、较大限度减轻下肢的负荷。 注意事项： ①选择腋杖要适合自己的身体状况，能够充分支撑自己的体重； ②重视安全方面的问题，使用前要注意腋杖把手是否牢固，调节长度的销钉能否锁定，底端橡胶支脚垫是否有松动和磨损。同时需要注意的是使用腋杖，腋窝部位会长期受压，易造成腋窝的搓伤及腋窝的血管和神经受损。 （4）轮椅 包括：完全需要护理人员推动前进的他人推动轮椅，可以打开脚踏板、掀起扶手方便患者靠近床边移位的功能型轮椅。 作用：辅助下肢骨折患者移动。 注意事项： ①当使用者要离开轮椅时要注意刹车。 ②轮椅上装有安全带的要注意绑好。 （5）座便器 作用：下肢骨折患者无法站立和行走，如厕时可使用座便器。 2、急性稳定期 （1）肘杖、腋杖、四脚杖、手杖 作用：手术后4--12周左右，骨折患者需要加强肌力及关节活动度的训练，增强肌肉力量，增大关节活动度。伤员需借助扶拐等开始渐进性负重下地活动。 （2）洗澡椅 作用：下肢骨折患者移动困难，不能长期站立，可使用洗澡椅。 三、截肢伤员辅助器具适配与使用指导 正确地选择截肢部位，尽可能形成具有良好控制、悬吊假肢能力的残肢，残肢末端应具有较好的承重能力；有条件的应在术前邀请康复治疗师、假肢技师会诊。 截肢术后残肢护理注意事项： （一）保持正确的肢体位置 截肢者由于残肢肌力不平衡，容易发生关节挛缩。大腿截肢者容易出现髋关节屈曲、外展畸形。小腿截肢者容易出现膝关节屈曲畸形。一旦关节畸形，会对假肢的设计、装配带来影响。术后大腿截肢者仰卧位时，不要在腰部下面或在两腿之间放入枕头，或在站立时将残肢放在腋拐的扶手上。小腿截肢的截肢者仰卧位时，不要在膝部下垫枕头，或在床边或轮椅上下垂小腿。 （二）伤口愈合后残肢的保护 1、残肢应保持清洁、干燥。 2、正确使用弹性绷带，消除残肢肿涨，促进残肢定型，也可以安装临时假肢，或者采用先进的环境控制疗法。 |
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