【法规名称】
【颁布部门】 卫生部/中国残疾人联合会
【发文字号】 残联明电[2010]11号
【颁布时间】 2010-05-05
【实施时间】 2010-05-05
【效力属性】 有效
【法规编号】 477043 什么是编号？
【正 文】
第2页 中国残联办公厅、卫生部办公厅关于印发《地震伤员常见损伤辅助器具适配与使用指导原则》的通知
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[接上页] 作用：用于转移和移动的代步工具。 注意事项： ①急性期的脊髓损伤者和高位截瘫者可选择靠背可倾躺或靠背与座椅能同时倾躺的高靠背轮椅； ②选择轮椅时要考虑从床到轮椅、从轮椅到床等位置转移的需求，脚踏板要能够外旋，扶手要能够上掀和拆卸； ③选择轮椅时要考虑驱动能力的需求，如手部抓握、伸展及活动能力受限者要选择增大摩擦的驱动手圈。 ④不能稳定坐姿者要选择具有姿势保持功能的轮椅，以防止脊柱侧弯、骨盆倾斜，必要时可以选择骨盆固定带、背部支撑、头枕等。 ⑤使用轮椅时要注意避免骨突部位产生压疮，除了调整姿势进行减压外，还要配置减压坐垫。 ⑥使用轮椅时要充分考虑安全因素，安全带要绑好，使用者离开轮椅时要刹车，装有的防倾翻轮不要随意拆除，上下坡道时不要随意改变行进方向。 ⑦要保证轮椅使用的无障碍环境，如设置坡道等。 （5）移乘装置 包括：移乘板、转移带等。 作用：用于辅助从轮椅与床之间的转移装置。 注意事项： ①涉及到与轮椅有关的转移时需要刹车； ②护理者要帮助检查保证移乘板放置平稳。 （6）腋杖、手杖、肘杖 作用：腰段损伤者可借助踝足矫形器，利用腋杖、手杖和肘杖进行行走。 注意事项： ①使用腋杖时要注意上臂夹紧，控制重心、防止身体倾斜，保持身体直立。主要通过手握把手负重，而不是腋托。持杖时腋托抵在侧胸肋骨上，而不是腋窝，以避免伤及腋窝内臂丛神经。 ②注意着地点控制在脚掌前的外侧部位。 （7）生活自理的辅助器具 包括：万能袖带、易握勺叉、盘子挡圈、带吸管的饮水杯等。 作用：万能袖带用来训练手部抓握功能丧失或减弱者自助用餐；盘子挡圈用来防止食物推出撒落。 注意事项：病情稳定后，及早进行此类功能适应性训练，以适应生活自理的需要。 （三）辅助器具适配要点 1、脊髓损伤伤员辅助器具的适配要适时、有序，急性期要及时适配固定和保护及预防压疮的辅助器具，以防止和减少功能障碍的发生。 2、脊髓损伤伤员的损伤平面不同，引发的功能障碍和康复的目标也各不相同，因此要根据伤员的损伤平面、障碍程度适配适宜的辅助器具。 二、四肢骨折伤员辅助器具适配与使用指导 （一）辅助器具介入时机及标准 用于骨科保守治疗或早期康复介入，辅助治疗工作。具体介入时间和标准应根据治疗计划、需求、早期康复介入计划、临床医生的辅具处方提供。生命体征平稳、内固定良好，但可能出现四肢功能障碍的骨折伤员。辅助器具可积极介入到其康复过程中来。 （二）辅助器具适配与使用指导 1、急性不稳定期 （1）矫形器亦称支具、夹板 骨折患者，第一时间需要限位和固定。矫形器能够稳定关节，保护骨与关节，减少疼痛，促进骨折愈合、方便观察、护理。 ①肱骨干骨折矫形器 作用：适用于肱骨干骨折，保守治疗4-6周，拆除石膏后换用矫形器。 注意事项： ①穿戴时，矫形器应与肢体骨折部位曲线相吻合。并用带子将其固定好； ②开始使用时，只需短时间站立、步行，然后卧床，抬高肢体，防止肢体远侧水肿； ③穿用一周后，更换一次肢体的衬套，以后每4～5天更换一次； ④认真观察骨折的对线。一旦发现成角畸形则及时矫正；经常保持矫形器表面清洁；经常观察矫形器与肢体接触的皮肤表面是否有异常现象。应用低温塑化塑料板材制造的骨折矫形器需注意远离热源，以免矫形器变形。 ②前臂骨折矫形器 作用：前臂骨折，保守治疗4-6周，拆除石膏后换用，用于骨折部位固定术后，坐位、站立位及活动时的固定和保护。 注意事项：（参见肱骨干骨折矫形器）。 ③胫骨骨折矫形器 作用：用于闭合胫骨骨折，骨折部位稳定，骨折对位、对线可以接受，拆除石膏后使用，辅助早期康复训练介入；开放性骨折：用于带着敷料转运患者；内固定术后，增加固定性和舒适度。 注意事项：（详细事项参见肱骨干骨折矫形器）。 ④免荷性踝足矫形器 作用：用于胫骨远段骨折和踝关节融合术后，促进骨折愈合；骨折部位固定术后及稳定后，站立及步行康复训练。 注意事项： ①矫形器的承重部位类似髌韧带承重接受腔，除了髌韧带部位要求良好的承重功能外，要求小腿上部，特别是胫骨髁的斜面能承担一定的负荷； ②穿戴时，矫形器应与肢体骨折部位相吻合。并用带子将其固定好； |
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