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各县、区卫生局: 为贯彻落实国家三部委《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》,加强我市社区卫生服务机构规范化管理,积极促进政府公共卫生服务经费使用管理科学化、规范化,进一步推动我市城市社区卫生服务工作的持续健康发展,根据《兰州市城市社区卫生服务考核办法(试行)》,我局抽调市二院、市疾控中心、市妇幼保健院部分经验丰富的骨干、专家组成考核组,本着客观公正、公平透明的原则;通过查阅资料、电话随访、现场测评打分、现场反馈考核结果等方式;对全市三县五区46家社区卫生服务中心(除新建、改扩建的中心以外)、11家社区卫生服务站,开展了全面系统的考核。考核内容主要为两部分:一是对县区卫生局社区卫生工作组织管理的考核,包括政策落实、经费落实、监督考核、依法职业、医疗费用控制等项目;二是对社区卫生服务机构公共卫生服务内容的考核,包括健康档案管理、健康教育、传染病防治、预防接种、慢病管理、孕产妇保健、儿童保健、老年人康复保健、重症精神病管理、计生服务指导、基本医疗服务(包括中医中药医疗服务和药品管理)。从本次考核的情况看,与2008年相比,我市社区卫生服务工作取得了较大的发展,社区卫生管理和公共卫生服务整体向前迈进,呈现出良好的发展势头,主要表现在: 一、对社区卫生工作的领导和管理明显加强。 各县区已逐步将社区卫生工作作为卫生工作的重要组成部分列入议事日程,依据国家、省、市有关工作要求,制定社区卫生发展的配套文件和政策,围绕机制创新、强化公共卫生、加强内涵建设、提高服务水平的工作思路逐步明晰,重点联系市专项工作、公共卫生均等化、绩效考核管理均进行了积极探索,初步健全工作机制。同时,大多数县区都能积极落实社区公共卫生配套经费,五区及永登县、榆中县配套资金都落实到位,公共卫生经费设立专户做到专款专用。社区卫生服务机构内部管理明显加强,积极建立健全了社区卫生工作制度、职责,统一视觉形象,规范建立了内设科室,资料、记录、卡册、台帐等进一步得到规范。部分机构还添置了基础诊疗设备、康复理疗设备,使社区卫生服务机构服务功能得到进一步加强,群众看病医疗环境进一步改善。 二、公共卫生服务职能进一步巩固和加强。 (一)居民健康档案。这次考核大多数县区社区卫生服务机构都能积极提高居民建档率,通过多种办法如免费体检、免费发放药品等形式吸引居民建立健康档案;同时,在居民健康档案收集与整理上工作进一步规范,五区统一使用了商源信息管理软件,多数机构都能及时将随访结果录入电脑进行管理,达到了资源共享,逐步提高健康档案的使用率。 (二)健康教育宣传。所有机构均制定了本年度社区健康干预计划,开设健康教育宣传栏和健康教育室,健康教育手段呈现多样化特点,既能在社区卫生服务机构内部开展健康讲座,还能到学校、幼儿园、人员集中场所进行健康宣传,多数服务机构将各类健康教育资料分类整理,搭配相关图片,居民接受度明显提高;同时,根据慢性病发病和季节传染病流行状况,采取发放健教处方、举办健康讲座、主题宣传日活动等方式,对一般人群和重点人群开展了健康教育,特别是在应对手足口病、甲流等突发事件中,积极参与承担了相应的健康教育工作,在h1n1甲型流感防控期间,所有机构都积极向社区居民发放宣传单和宣传册,免费为群众提供中药汤剂,并放置在大厅醒目位置,方便群众服用,充分体现社区卫生服务机构的公益性质,体现了亲民便民,体现了在重大公共卫生事件中社区卫生服务机构的基层宣传优势。 (三)预防接种工作。97%以上社区卫生服务机构均有预防接种室开展预防接种工作,严格执行《疫苗管理条例》,严格杜绝不安全注射带来的危害,各机构能达到安全注射的基本要求,无预防接种安全事故发生,也无计划免疫针对的传染病爆发疫情发生。所有机构按照规定进苗、储存,及时清理过期疫苗,坚持每天查看并登记冰箱温度。大多数机构每个接种日登记各种疫苗使用记录,及时登记疫苗出入库和报废、破损情况,每月清理库存1次,及时上报疫苗使用情况和用苗计划报表,疫苗储存数量与登记基本相符。 (四)传染病预防控制工作。多数机构开展了社区传染病的预防和控制工作,按照《国家公共卫生信息系统建设规划》和卫生部的统一要求,健全公共卫生信息网络,54家机构开通了传染病网络直报,法定传染病病例或突发公共卫生事件按照相关规定及时上报,上报时限符合规定,漏报率为0。其余3家机构填卡及时,上报时限符合规定,无漏报病例。考核的所有机构均配合参与了2009年的突发公共卫生事件的处理、监测和报告工作,开展了传染病登记和报告、协助疾病预防控制机构开展传染病监测、疫情调查和传染病漏报调查等工作,协助政府部门和有关机构开展了结核病人登记、报告、转诊,性病和艾滋病干预,常见传染病随访和管理等工作,对发现的肺结核可疑症状者进行登记并及时转诊治疗,报告率为100%、转诊率为100%、转诊到位率在90%以上,75%以上机构在开展结核病的随访、追踪、管理工作上方法得当,主动争取相关部门的支持和帮助,追踪到位率在85%以上,取得了较好的效果;大部分机构协助爱国卫生委员会开展了社区病媒生物控制、卫生创建和环境整治等工作。 |