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【法规名称】 
【颁布部门】 卫生部
【发文字号】 卫医政疗便函[2010]75号
【颁布时间】 2010-04-06
【实施时间】 2010-04-06
【效力属性】 有效
【法规编号】 474444  什么是编号?
【正  文】

第6页 卫生部医政司关于开展甲型H1N1流感重症病例临床资料调查工作的通知

[接上页]

  19.8终止妊娠后48小时患者情况
  
  体温□□.□℃ 呼吸□□次/分
  
  心率□□□次/分血压□□□/□□□mmHg
  
  PaO2□□.□ mmHgFiO2□□%
  
  尿量□□□ml/h
  
  
  
  19.9终止妊娠后72小时患者情况
  
  体温□□.□℃ 呼吸□□次/分
  
  心率□□□次/分血压□□□/□□□mmHg
  
  PaO2□□.□ mmHgFiO2□□%
  
  尿量□□□ml/h
  
  
  
  19.10 孕妇最终转归
  
  □ 1.孕妇死亡 2.孕妇康复,胎儿死亡3.母子平安
  
  
  
  19.11 胎儿转归
  
  □ 1.存活 2.死产3.新生儿死亡
  
  4.自然流产5.治疗性流产
  
  附件 APACHE II评分标准
  
  
  
  
  
  
  
  生 理 学 指 标
  
  高 于 正 常 范 围 低 于 正 常 范 围
  
  
  
  +4
  
  +3
  
  +2
  
  +1
  
  0
  
  +1
  
  +2
  
  +3
  
  +4
  
  
  
  肛温(℃)
  
  ≥41
  
  39-40.9
  
  
  
  38.5-38.9
  
  36-38.4
  
  34-35.9
  
  32-33.9
  
  30-31.9
  
  ≤29.9
  
  
  
  MAP (mmHg)
  
  ≥180
  
  130-159
  
  110-129
  
  
  
  70-109
  
  
  
  50-69
  
  
  
  ≤39
  
  
  
  心 室 率
  
  ≥180
  
  140-179
  
  110-139
  
  
  
  70-109
  
  
  
  50-69
  
  40-54
  
  ≤39
  
  
  
  呼吸频率
  
  ≥50
  
  35-49
  
  
  
  25-34
  
  12-24
  
  10-11
  
  6-9
  
  
  
  <5
  
  
  
  氧
  
  合
  
  A-aDO2 (FiO2≥0.5)
  
  ≥500
  
  350-499
  
  200-349
  
  
  
  <200
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  PaO2 (FiO2<0.5)
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  >70
  
  61-70
  
  
  
  55-60
  
  <54
  
  
  
  pH
  
  ≥7.7
  
  7.6-7.69
  
  
  
  7.5-7.59
  
  7.33-7.49
  
  
  
  7.25-7.32
  
  7.15-7.24
  
  <7.15
  
  
  
  Na (mmol/L)
  
  ≥180
  
  160-179
  
  155-159
  
  150-154
  
  130-149
  
  
  
  120-129
  
  111-119
  
  <110
  
  
  
  K (mmol/L)
  
  ≥7
  
  6-6.9
  
  
  
  5.5-5.9
  
  3.5-5.4
  
  3-3.4
  
  2.5-2.9
  
  
  
  <2.5
  
  
  
  Cr (mg/L)
  
  (急性肾衰时评分加倍)
  
  
  
  ≥3.5
  
  
  
  2-3.4
  
  
  
  1.5-1.9
  
  
  
  
  
  0.6-1.4
  
  
  
  
  
  <0.6
  
  
  
  
  
  
  
  HCT(%)
  
  ≥60
  
  
  
  50-59.9
  
  46-49.9
  
  30-45.9
  
  
  
  20-29.9
  
  
  
  <20
  
  
  
  WBC(×1000/mm3)
  
  ≥40
  
  
  
  20-39.9
  
  15-19.9
  
  3-14.9
  
  
  
  1-2.9
  
  
  
  <1
  
  
  
  15-GCS
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  急性生理学评分(APS)
  
  上述12项指标评分之和
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  静脉血HCO3(mmol/L,
  
  用于无血气结果时)
  
  ≥52
  
  41-51.9
  
  
  
  32-40.9
  
  22-31.9
  
  
  
  18-21.9
  
  15-17.9
  
  <15
  
  注:(A-a)DO2仅用于FiO2≥0.5的气管内插管患者,其余情况只用PaO2
  
  A.急性生理学评分(APS)
  
  B.年龄评分:
  
  年龄≤4445-5455-6465-74≥75
  
  评分0 2 356
  
  C.慢性健康状况评分:
  
  如果患者有严重的器官系统功能不全病史或免疫抑制,应如下评分:
  
  ①非手术或急诊手术后患者-5分;
  
  ②择期术后患者-2分。
  
  定义:器官功能不全和免疫功能抑制状态必须在此次入院前即有明显表现,并符合下列标准:
  
  肝脏:活检证实肝硬变,明确的门脉高压,既往由门脉高压造成的上消化道出血;或既往发生过肝脏功能
  
  衰竭/肝性脑病/昏迷。
  
  心血管系统:纽约心脏协会心功能第四级。
  
  呼吸系统:慢性限制性、阻塞性或血管性疾病导致的严重活动受限,如不能上楼或从事家务劳动;或明确
  
  的慢性缺氧、高碳酸血症、继发性红细胞增多症、严重肺动脉高压(>40mmHg),或呼吸机依赖。
  
  肾脏:接受长期透析治疗。
  
  免疫功能抑制:患者接受的治疗能抑制对感染的耐受性,如免疫抑制治疗、化疗、放疗、长期或最近大剂
  
  量类固醇治疗,或患有足以抑制对感染耐受性的疾病,如白血病、淋巴瘤、AIDS。
  
  总APACHEⅡ评分 = A+B+C A=APS评分B=年龄评分C=慢性健康状况评分
  
  附件2
  
   省(区、市)甲型H1N1流感重症病例临床研究项目组组长名单
  
  (一)行政组长
  
  
  
  
  
  姓名
  
  
  
  性别
  
  
  
  民族
  
  
  
  
  
  单位
  
  
  
  职务
  
  
  
  
  
  联
  
  系
  
  方
  
  式
  
  电话
  
  
  
  
  
  手机
  
  
  
  
  
  Email
  
  
  
  (二)专业组长
  
  
  
  
  
  姓名
  
  
  
  性别
  
  
  
  民族
  
  
  
  
  
  单位
  
  
  
  
  
  职务/职称
  
  
  
  专业
  
  
  
  
  
  联
  
  系
  
  方
  
  式
  
  电话
  
  
  
  
  
  手机
  
  
  
  
  
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